(一)治疗原发 疾病 消除 ARDS 的原因,如抗感染、抗休克治疗等。 (二)吸氧与 呼气末正压 呼吸 ARDS病人发生低氧 血症 的主要机制是肺内功能性分流,所以吸氧 疗法 对提高其Pao 2 的作用较小。吸呼高浓度氧可提高Pao 2 ,但吸入氧浓度在60%以上2~3天就可能引起氧 中毒 ,反而加重ARDS。呼气末正压(positiveend expira...
多数 发热 尤其 急性传染病 和 急性炎症 的发热,其 临床经过 大致可分三个时相,每个时相有各自的临床和热 代谢 特点。 一、 体温 上升期 发热的第一时相是 中心体 温开始迅速或逐渐上升,快者约几小时或一昼夜就达高峰;慢者需几天才达高峰,称为体温上升期(stadium incrementi)。此期许多病人自感 发冷 或 恶寒 ,并可出现“鸡皮”和 寒战 ...
发热 是不是防御反应,是否有利于传染病康复?至今资料和观点矛盾。现把正反两类资料摘要对照如下表: 不难看出,上列双方资料相互矛盾。故目前对发热的生物学意义,未能做一般结论。只能具体情况作具体分析和判断。自临床广泛使用解热药以来,除个别外,未见对普通传染病的病情或终局产生明显影响。一般既不使病情恶化,又未能促进传染病康复。虽然发热疗法曾用于治疗淋菌性 尿道炎 ...
(一)充盈不足学说 经典的充盈不足学说认为早期钠 水潴留 是因为肝窦和牌毛细血管starling平衡破坏,即 门脉高压 超越淋巴系统疏通能力,于是液体 积聚 于腹腔。血管内体液丢失致血容量降低,经心肺和动脉受体感应后导致肾脏水钠潴留,但这些潴留的液体并不能恰当地补 充血 容量,反而进一步潴留于腹腔,形成恶性循环。不支持这一经典理论的依据为:①大多数患者的血浆...
DIC的防治要采取综合措施,主要原则如下: 1.以严重 感染 引起的DIC为例,及时有效地控制原发感染病灶,对DIC的防治起着决定性作用。 2.研究发现, 肝素 的抗凝效果与AT-Ⅲ相关。因为AT-Ⅲ是肝素辅助因子,肝素可与AT-Ⅲ的 赖氨酸 残基 形成 复合物 ,从而加速AT-Ⅲ对 凝血酶 的 灭活 ,此外,AT-Ⅲ对 血小板聚集 也有一定抑制作用。DIC...
急性低张性 缺氧 ,如快速登上4000m以上的高原时,可在1-4天内发生 肺水肿 ,表现为 呼吸困难 、 咳嗽 、咳出血性泡沫痰、肺部有湿性 罗音 、 皮肤粘膜 发绀 等。因高原肺水肿的动物模型难以复制成功,故其发病机制至今尚不清楚。因为肺水肿与 肺动脉高压 呈 正相关 ,故有人强调肺 毛细血管 压力增高的作用。可能缺氧所致外周 血管收缩 使回心血量增加。和...
胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水称大量羊水吸入(massive aminotic fluid aspiration),又称羊水吸入综合征(aminotic fluid aspiration sydrom)。一般指羊水未被污染,常有一过性的 呼吸困难 或青紫,症状轻,预后好。如肺部发生炎性反应,称为羊水吸性 肺炎 。
...自由基。氧自由基和脂性自由基的性质极为活泼,易于失去电子(氧化)或夺取电子(还原),特别是其氧化作用强,故具有强烈的引发脂质过氧化的作用。在生理情况下,氧通常是通过细胞色素氧化酶系统接受4个电子还原成水,同时释放能量,但也有1~2%的氧接受一个电子生成O 2 , 或再接受一个电子生成H 2 O 2 。但由于细胞内存有超氧化物歧化酶(superoxidedis...
各型 休克 虽有共同规律,但也各有其特点。前文所述,虽然反映了休克的共同规律,但主要是围绕低血容量性休克的特点来进行分析的。现将其它几种重要的休克类型的特点简述如下。
很多疾病都能直接或间接影响肺的呼吸功能而导致 呼吸衰竭 。重要的病因如下:
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