...高钾血症 。 垂体瘤 卒中常有 剧烈头痛 、视力突然下降、视野突然缩小,还可有其他脑神经损害。ACTH分泌的突然缺失也会引起休克。 肾上腺 皮质功能减退 症主要临床表现及发生率见表2。 典型的临床表现以及 血尿 常规和生化测定可为本病的诊断提供线索,但确诊依赖特殊的实验室和影像检查。 1.肾上腺皮质功能减退症的诊断 (1)血尿皮质醇的基础水平:不论原发性还是...
...的一些特殊的临床生化检测项目。 ㈠血、尿中 糖皮质激素 及其 代谢物 测定 ⒈尿17- 羟皮质类固醇 、17-酮 类固醇 测定 尿中17-羟皮质类固醇(17-hydroxycorti-costeroids,17-OHCS)测定是指对尿中C-17上有 羟基 的所有类固醇类物质的测定。该类内源性物质在人类主要为肾上腺皮质所分泌的糖皮质激素 皮质醇 ,及其活性更强...
肾皮质脓肿主要(90%)是由金黄色 葡萄 球菌从远处感染灶(常为皮肤感染)经血行播散引起。常见诱因有静脉注射、 糖尿病 和血液透析。上行感染很少引起肾皮质 脓肿 。开始形成小脓肿随后逐渐扩大并融合成充满脓液的厚壁炎性肿块。最后可穿破肾被膜形成 肾周脓肿 。大多数肾皮质脓肿累及单侧(97%),并好发于右侧(63%)。
...对于控制不理想者须给予一段时间的高剂量HC[20~25mg/(m2·d)]以达到适当程度的肾上腺萎缩,以后再给予接近生理需要的剂量维持。 糖皮质激素剂量仍应根据身高速率、骨成熟、17-OHP、雄烯二酮、睾酮、血皮质醇等指标综合分析来调整。如患者已进入至成年期(>16岁),此时骨骺已闭,可在睡前给予一次0.25~0.5mg地塞米松以抑制次日清晨ACTH分泌。在...
(一)急性肾上腺皮质功能低下症 急性肾上腺皮质功能低下症(acute adrenocortical insufficiency)的病因主要有① 皮质 大片 出血 、双侧肾上腺 静脉血栓形成 ,多为 败血症 的 合并症 ,可能由于 毒素 损伤了 血管 ,或者由于DIC所致;②在慢性肾上腺皮质功能低下的基础上,由于重症 感染 、 外伤 引起了 应激反应 ;③长期...
垂体前叶机能减退症 (西蒙-席汉综合征)是多种病因所致腺垂体激素分泌不足,继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。 席汉综合征是一种常见的垂体疾病,发生于生育期妇女 ,且多有产后大出血史及 休克 史。Conreux 和Kan 报道,席汉综合征不仅可以发生于阴道分娩者,亦可发生于剖宫产术之后,在现代剖宫产率上升的今天,应引起产科医师的高度重视。产...
1. 不良反应 特点和 并发症 (1)类 肾上腺皮质机能亢进 症:长期应用超生理剂量的 糖皮质激素 ,引起水、盐、糖、 蛋白质 和指 脂肪代谢 紊乱,出现向心性 肥胖 、满月脸、 皮肤 变薄、紫纹、 肌无力 、 低血钾 、浮肿、 高血压 、糖尿、 痤疮 、多毛、易感染等类柯兴氏 综合征 的表现。一般不需要特殊治疗,停药后 症状 和 体征 均可逐渐消失,数月却...
区别皮质坏死和急性肾衰的其他形式可能比较困难.但当上述任何一种临床情况出现突然的 无尿 伴肉眼 血尿 和胁痛 时,应考虑该诊断. 发热 和 白细胞增多 常见,甚至在无 败血症 时.尿中含有许多蛋白,红细胞和白细胞,红细胞管型,肾细胞管型和宽管型常见.如果早期测定,血清乳酸脱氢酶和谷丙转氨酶水平升高.早期阶段,轻度 高血压 或甚至 低血压 常见.然而,在重新获...
1、孤立性内生 软骨瘤 :主要见于肢体上的长管状骨和短管状骨。随着肿瘤的生长,患骨的皮质变薄和膨胀。 2、 成骨不全 :广泛的间充质缺损,使胶原纤维成熟受抑制。在软骨化骨过程中,骨骺软骨及软骨 钙化 区均正常,但在干骺端成骨细胞及骨样组织稀少,形成的骨小纤细稀疏,呈纵向排列,无交叉的骨小梁可见。膜内化骨过程亦受影响,骨膜增厚但骨皮质菲薄,且缺管板层状结构,哈...
...细胞总数增高,血浓缩和感染所致。中性多核细胞增多。血色素增高、血浓缩。 高血钾 、低血钠、 低血糖 、 血尿 素氮轻度增高,轻度酸中毒以及血皮质醇总量降低。 四、诊断 主要根据病史、症状和体征,当机立断,不必等待化验结果。凡有慢性肾上腺皮质功能减退,皮质醇合成不足的病人,一旦遇有感染、外伤或手术等应激情况时或应用ACTH、利福平等药物时,出现明显的消化道症状...
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