注意大小、形状、 头发 、运动异常和小儿的前囱情况。头颅的大小以头围来衡量，测理方法是以软尺自眉间绕到颅后通过 枕骨 粗隆，头围在正常发育阶段的变化为： 新生儿 约34cm，出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm，到18岁可以达53cm或以上，以后无变化。失状缝和其它 颅缝 大都在生后6个月内骨化， 骨化 过早会影响 颅骨 的发育。 头颅的大小异常或 畸形
注意 外耳道 有无 红肿 、溢液、流脓及疼痛，耳部有无小结及牵拉痛， 乳突 有无 压痛 。尚应注意听力有无障碍。 外耳道炎 时局部有红肿疼痛，并有耳部牵拉痛。 慢性化脓性中耳炎 病人的外耳道常有脓性分泌物，同时伴有 鼓膜穿孔 ， 乳突炎 时突部有压痛。 听力检查粗测方法为：让病人闭目静坐，医生位于其后，一手握表或以 手指 互相磨擦。两手自远方移至病人耳部，令
腮腺 位于 耳屏 、 下颌角 ，颧 所构成的三角区内。正常腮腺体薄而软，不易触及。腮腺肿大常见于 流行性腮腺炎 、为冬春季流行的一种 病毒性 传染病 。多发生于小儿及青年，主要 症状 有 发热 、开始常为单侧，继而可累及双侧腮腺肿大及 压痛 。 化脓性腮腺炎 ，多为 口腔 不洁所引起。 腮腺导管 开口相当于上颌第二 磨牙 对面的粘膜上，检查时应注意 导管 口
（一） 眉毛 正常眉毛为黑色，不易脱落。 眉毛脱落 见于 麻风 、 垂体前叶功能减退症 （席汉底 综合症 ）、 二期梅毒 、 粘液水肿 等。 （二） 眼睑 （eyelids） 1.由于 筛窦炎 或其他 感染 所致铁 海绵窦 血栓，除 眼睑炎 症性 水肿 外，常有 眼球突出 ；有时健康人用低枕睡眠或 睡眠不足 亦可出现水肿。 2. 睑内翻 ［entropion
紫绀 是指 血液 中还原 血红蛋白 增多，使 皮肤 、粘膜呈现青紫色的现象。紫绀多在皮肤较薄、色素较少和 毛细血管 丰富的部位、如 口唇 、 鼻尖 、 耳垂 、颊部及指（趾） 甲床 等处最为明显。 一、 常见病 因和分类 （一）血液中还原血红蛋白增多 当毛细血管中血液的还原血红蛋白量超过5g/100ml时，即血氧未饱和度超过6.6容积／100ml 时， 皮肤
体温 的高低、升高的特点及持续时间长短、对临床 疾病 的诊断及病情估计有重要意义。 （一）体温测量方法 ：通常有口腔（ 口表 ）、 腋窝 、（腋表）、 直肠 （ 肛表 ）三种测温方法。 1． 口腔 测温法 将 消毒 体温计 的 水银 端置于被检查的舌下，紧闭 口唇 ，放置5分钟，然后取出产读数，正常值为36。2C～37.2C。此方法准确且方便。测量前避免喝热
正常 气管居中 ，在 胸骨上窝 前正中线 上。 一、检查方法 让病人头居中位、用右手中指沿 胸骨 切迹向后触摸 气管 ， 食指 与 无名指 分别在左、右两侧 胸锁关节 处，看中指是否与其它两指等距离，或将中指触摸气管，观察中指与两侧胸 乳突 肌所构成间隙的大小，以判断气管是否移位。（图6-4-1）。 图6-4-1气管位置触诊法 二、移位的意义 气管移位对诊断
黄疸 是因 胆红素 代谢障碍 ， 血液 中胆红素浓度增加，致使 巩膜 、粘膜、 皮肤 染成黄色。正常 血清胆红素 8.55～17.10umol/L(0.5～1.0mg/d1)。当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol(1～2mg/d1)时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为 显性 黄疸。 胆红素
咯血 是指喉部以下的 呼吸器 官 出血 ，经 咳嗽 从 口腔 排出。 一、 常见病 因 （一） 支气管 疾病 常见于 支气管扩张症 、 支气管肺癌 、支气管内膜 结核 、 支气管炎 、支气管内 结石 、 支气管内异物 。 （二） 肺部疾病 常见于 肺结核 、 肺脓肿 、 肺炎 、肺梗塞、肺吸虫。 （三） 心血管疾病 最常见于 风湿性二尖瓣狭窄 及 左心衰竭
包括 口唇 ， 口腔 器官及组织及气味等。 （一）口唇健康人口唇红润光泽。口唇苍白见于 虚脱 、 主动脉瓣关闭不全 和 贫血 。 发绀 表示 缺氧 。 脱水 时可出现 皲裂 ，甚至形成痂皮。 核黄素缺乏 可引起口角 糜烂 。口唇周围 疱疹 常见于 急性传染病 。特别是 流行性脑脊髓膜炎 、 疟疾 、 感冒 等。口唇有红色斑片，加压后即退色为遗传性 毛细血管扩
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