毒壅会厌水难纳，溢 水气 喉呛始发，咽喉肿痛道路狭，甘桔 解毒 皆妙法。 【注】呛水者，因火盛毒壅会厌门也。盖咽门司纳饮食，一为毒热所壅，则必肿痛，水不易入，溢于气喉，故气喷出而呛作矣，宜用 加味甘桔汤 ，或加味 解毒汤 亦可。此证见于七日前者，俱属恶候。若七日已后，外痘蒸长光润而作呛者，是咽门痘长，壅窒道路而使然也，至 结痂 则呛自止。治者当于毒盛之痘，预
痘疮 内外宜宣畅，秘结气血鲜流荡，大便不通四顺宜， 小便 秘涩八正当。 【注】凡出痘，二便最喜通畅。以痘属毒火，惟通畅然后经络疏利，气血流动，而无壅遏之患。一有不通，则毒火不能外达，必至内攻而生患。初出大 便秘 者， 四顺清凉饮 主之；小便秘者， 八正散 主之。若至成浆时，切勿轻用。 四顺 清凉饮 白芍药 当归 身 甘草 （生） 生 大黄 水煎服。 【方歌】
水泡 湿淫克脾经，手足稠密身面轻，内服加味保元剂，外涂 胡荽 官粉灵。 【注】水泡者，形大皮薄，内含一包清水。盖因湿淫之气侵克脾经，故身面俱少，手足独密，以四肢属脾故也。须服 加味保元汤 ，外用银针刺破，以 胡荽酒 调官粉涂患处，若延迟不治，变成痒塌，则难救矣。 水泡图 （图） 加味 保元汤 人参 猪苓 泽泻 白术 （土炒） 黄 （蜜炙） 赤茯苓 甘草 （炙
便秘 不食 解毒汤 ， 脾虚 不食参术良，不食咽肿甘桔剂，伤食恶食平胃尝。 【注】 痘疮 赖气血以成功，气血藉饮食以生化，自起胀、灌浆以至收靥、 结痂 ，俱以胃壮为根本。故痘中遇不食之证，须要明辨。如大便秘结，痘疮 紫不食，此毒盛血热也，宜 凉血解毒汤 加 黄芩 、 黄连 、 大黄 主之。若痘色灰白，泄泻不食，此 脾气虚 弱也， 人参白术散 主之。行浆时欲食
囊腹腹前痘如囊，枭毒冲突势猖狂，透毒松肌 通圣散 ，攻毒 归宗汤 甚良。 【注】腹前出痘，状如囊聚，名曰囊腹。是枭毒冲突，势甚猖狂也。此地近于脏腑，毒易内攻，须先用松肌通圣散透发其毒，再用归宗汤以攻其毒，使地界分明，根脚松动，庶无虞矣。 囊腹图 （图） 松肌通圣散（方见蒙头证治） 归宗汤（方见 发热 证治）
痘疮 贯顶号蒙头，毒参阳位最可忧，形尖松肌通圣治，红肿如瓜药枉投。 【注】头为诸阳之会，遍身稀疏而头独稠密者，名曰蒙头，此毒参阳位也。若痘形稍尖圆者，当以松肌 通圣散 治之。设头红肿如瓜，是为不治之证，即投药饵，终属无济。 蒙头图 （图） 看痘诀曰∶三五相连恐不吉，四六排牵定 是凶，一二上下皆吉道，双单挟处不须忧。 松肌通圣散 荆芥 羌活 牛蒡子 （炒、研）
当喉攒聚名锁项，毒结咽喉命必难，音哑声呛食难入，清金攻毒是良煎。 【注】颈项者，咽喉之 管也。此处痘出攒聚，名曰锁项。若不急治，迨毒攻咽喉，必发为肿痛，音哑声呛，汤水难下，多致不救。急用清金攻毒饮，庶或望生。 锁项图 （图） 清金攻毒饮 牛蒡子 （炒、研） 甘草 （生） 苦桔梗 元参 枳壳 （麸炒） 僵蚕 （炒） 前胡 荆芥穗 大黄 山楂 蝉蜕 山豆根 引加
见点作痒 葛根汤 ，灌浆痒塌大补良，触犯暴痒熏避秽，急煎内托免毒藏。 【注】经曰∶诸痒为虚。又曰∶火微则痒。治者须分别治之。痘方出而身痒者，此邪气欲出，腠理严密，其火游溢往来，故不时作痒，加味 升麻葛根汤 主之。灌浆时，痘色淡白平塌，便溏懒食，浆清作痒者，此脾胃弱气 血虚 也， 十全大补汤 主之。如秽气触犯而暴痒者，外用 避秽香 熏之，内服 内托散 送毒外出
毒热炽盛犯心经，错语妄言神不清，妄见妄闻志昏愦， 黄连 解毒 服即宁。 【注】 谵妄 者，由毒热炽盛，上干心气，致使错语妄言，神气不清，妄见妄闻，志气昏愦，以 黄连解毒汤 主之。 黄连 解毒汤 （方见 结痂 落痂证治）
痘出形如蚕布种，枭毒势重逆而凶，速用 归宗汤 救治，毒松痘起可望生。 【注】痘出稠密如蚕布种者，名曰蚕种。乃枭毒太重，凶逆之甚。速用归宗汤攻之，使毒松痘起，方可望生。 蚕种图 （图） 归宗汤（方见 发热 证治）
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