世人以小儿为纯阳也，故重用苦寒。夫苦寒药，儿科之大禁也。丹溪谓产妇用 白芍 ，伐生生之气，不知儿科用苦寒，最伐生生之气也。小儿，春令也，东方也，木德也，其味酸甘，酸味人或知之，甘则人多不识。盖 弦脉 者，木脉也，经谓弦无胃气者死。胃气者，甘味也，木离土则死，再验之木实，则更知其所以然矣，木实惟初春之 梅子 ，酸多甘少，其他皆甘少酸少者也。故调小儿之味，宜甘多
无不偏之药，则无统治之方。如方书内所云∶某方统治四时不正之气，甚至有兼治内伤产妇者。 皆不通之论也。近日方书盛行者，莫过汪 庵《医方集解》一书，其中此类甚多，以其书文理颇通，世多读之而不知其非也。天下有一方而可以统治四时者乎？宜春者即不宜夏，宜春夏者更不宜秋冬。余一生体认物情，只有五谷作饭。可以统治四时饿病，其他未之闻也。在五谷中尚有偏胜，最中和者莫过饮食，
（俗称谓惊吓是也） 按小儿神怯气弱，或见非常之物，听非常之响，或失足落空，跌扑之类，百证中或有一、二，非小儿所有 痉病 ，皆因于惊吓也。证现 发热 ，或有汗，或无汗，面时青时赤，梦中呓语，手足蠕动，宜 复脉汤 去参、桂、姜、枣，加 丹参 、 丹皮 、 犀角 ，补心之体，以配心之用。大便结者，加 元参 ，溏者加 牡蛎 ；汗多神不宁有 恐惧 之象者，加 龙骨 、
（俗所谓慢脾风者是也） 按此证必先由于吐泻，有脾胃两伤者、有专伤脾阳者、有专伤胃阳者、有伤及肾阳者， 参苓白术散 、四君、六君、异功、补中益气、理中等汤，皆可选用。虚寒甚者，理中加 丁香 、 肉桂 、 肉果 、 诃子 之类，因他病 伤寒 凉药者，亦同此例。叶案中有阴风入脾络一条，方在小儿痫痉厥门中，其小儿吐泻门中，言此证最为详细。案后华岫云驳俗论最妙，学人不
痘证限期，近日时医，以为十二日 结痂 之后，便云收功；古传百日内，皆痘科事也。愚有表侄女，于三、四月间出痘，浆行不足，百日内患目，目珠高出眼外，延至次年二月方死，死时面现五色，忽而青而赤而黄而白而黑，盖毒瓦斯遍历五脏，三昼夜而后气绝。至今思之，犹觉惨甚，医者可不慎哉！十二日者，结痂之限也，况结痂之限，亦无定期。儿生三岁以后者，方以十二日为准，若初周以后，只九
相传 痘疮 稀少，不过数十粒，或百余粒，根颗圆绽者，以为状元痘，可不服药。遇则以为三、四日间，亦须用辛凉 解毒 药一帖，无庸多服；七、八日间，亦宜用甘温托浆药一帖，多不过二帖，务令浆行满足。所以然者何？愚尝见稀少之痘，竟有浆行不足， 结痂 后患目，毒流心肝二经，或数月，或半年后，烦躁而死，不可救药者。
《素问》谓太阳所至为痉，少阳所至为螈。盖痉者，水也；螈者，火也；又有寒厥，热厥之论最详。 后人不分痉、螈、厥为三病，统言曰 惊风 痰热，曰 角弓反张 、曰搐搦、曰抽掣、曰痫、痉、厥。方中行作《痉书》，其或问中所论，亦混螈而为痉，笼统议论。叶案中治痫、痉、厥最详，而统称痉厥，无螈之名目，亦混螈为痉。考之他书，更无分别，前 痉病 论因之，从时人所易知也。谨按痉者
或问子疑《素问》痉因于湿，而又谓六淫之邪皆能致痉，亦复有湿痉一条，岂不自相矛盾乎？曰∶吾所疑者诸字皆字，似湿之一字，不能包括诸痉，惟风可以该括，一也；再者湿性柔，不能致强，初起之湿痉，必兼风而后成也。且俗名痉为 惊风 ，原有急慢二条。所谓急者，一感即痉，先痉而后病；所谓慢者，病久而致痉者也。一感即痉者，只要认证真，用药确，一二帖即愈，易治也。病久而痉者，非伤
六气六门，止有寒水一门，断不可不发汗者。 伤寒 脉紧无汗，用 麻黄汤 正条；风寒挟 痰饮 ，用 大小青 龙一条。饮者，寒水也， 水气 无汗，用 麻黄 甘草 、 附子 麻黄 等汤，水者，寒水也，有汗者即与护阳。湿门亦有发汗之条，兼寒者也；其不兼寒而汗自出者则多护阳之方。其他风温禁汗、暑门禁汗、亡血禁汗、疮家禁汗、禁汗之条颇多，前已言之矣。盖伤于寒者，必入太阳，
按小儿易痉之故，一由于肌肤薄弱，脏腑嫩小，传变最速；一由于近世不明六气感人之理，一见外感无论何邪，即与发表。既痉之后，重用苦寒，虽在壮男壮女，二、三十岁，误汗致痉而死者，何可胜数！小儿薄弱，则更多矣。余于医学，不敢自信，然留心此证几三十年，自觉洞彻此理，尝谓六气明而痉必少，敢以质之明贤，共商救世之术也。
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