（一）筛检的概念 筛检（screening）是在大量人群中通过快速的试验和其他方法，去发现那些未被识别的病人、可疑病人或有缺陷的人。 图5-1 筛检步骤示意图 筛检不是诊断试验，它是把健康人和病人（疑似病人、有缺陷的人）区别开来的方法，它仅是初步检查，是早期发现病人的一种方法。对筛检试验阳性还应进一步确诊。 对某种疾病来说，在一般人群中包括三种人，一种是无该
消毒是指杀灭或消除传播因素上的病原体，使其无害化，是切断传播途径的重要措施。 消毒可分为预防消毒和疫源地消毒两大类。后者包括随时消毒和终末消毒。 消毒方法种类繁多，大体可分为两类，一类为物理消毒法，如煮沸、冲洗、燃烧、高压蒸气、紫外线、微波等；另一种为化学消毒法，如漂 白粉 、来苏儿、过氧乙酸、戊二醛、新洁尔灭、环氧乙烷等。 近年来为了减少医源性传播，对注射
（一）OR、OR MH 的可信限和OR i 的齐性检验 ⒈Miettinen法 即是以显着性检验为基础的（test-based）可信限。计算OR MH 的100（1-α）％可信限公式 此公式同样可用于计算单个OR（即从一张四格表数据算出的OR）的可信限。这时，上式中用OR代替ORMH，用x 2 代替X 2 Mh 。匹配数据的OR也可同样计算。用函数型电子计算
（一）OR、OR MH 的可信限和OR i 的齐性检验 ⒈Miettinen法 即是以显着性检验为基础的（test-based）可信限。计算OR MH 的100（1-α）％可信限公式 此公式同样可用于计算单个OR（即从一张四格表数据算出的OR）的可信限。这时，上式中用OR代替ORMH，用x 2 代替X 2 Mh 。匹配数据的OR也可同样计算。用函数型电子计算
预测值（predictivevalue）又称预告值、诊断价值。一个诊断方法有其一定的特异度、灵敏度，但是当应用它筛检或诊断患病率不同的人群时，阳性（或阴性）结果所表示的意义却不同。 在临床工作中每日要遇到看化验单的结果，在得到一个阳性（或阴性）结果时，如何判断其诊断价值。这时就需要参考该被检查者是处于高患病率人群还是低患病率人群。当患病率很低时，即使一个特异
预测值（predictivevalue）又称预告值、诊断价值。一个诊断方法有其一定的特异度、灵敏度，但是当应用它筛检或诊断患病率不同的人群时，阳性（或阴性）结果所表示的意义却不同。 在临床工作中每日要遇到看化验单的结果，在得到一个阳性（或阴性）结果时，如何判断其诊断价值。这时就需要参考该被检查者是处于高患病率人群还是低患病率人群。当患病率很低时，即使一个特异
病因推导是确定所观察到的联系是否可能为因果联系的过程，包括病因的判断。 在病因推导时必须先排除虚假的联系及间接联系。这两种联系是由各种偏倚、混杂（混淆）、机遇（chance）而引起。因此，在推导是否因果联系时，必须仔细审察得到有联系结果的研究是否有偏倚（如选择偏倚、测量偏倚等）、混杂，是否由机遇形成。病因推导步骤可以图7-3表示。 1964年美国卫生署长在判
（一）煮沸 是最简单有效的消毒方法，不需要特殊设备即可进行。杀灭繁殖型细菌与病毒效果好，对芽胞作用较小。煮沸时间一般为10～30分钟。金属器械、棉织品、餐具、 玻璃 制品等可用煮沸消毒。但毛皮、呢绒和塑料制品等不能煮沸消毒。煮沸法不适用于芽胞污染的消毒。 （二）高压蒸气灭菌 为医院常用的方法，是一种可靠、经济、快速灭菌的方法，灭菌后无残留毒笥。121℃灭菌时
（一）常用化学消毒剂 1.漂 白粉 为常用消毒剂。主要成分为次氯酸钙，其杀菌作用决定于次氯酸钙中含的有效氯的量。由于其性质不稳定，使用时应进行测定，一般以有效氯含量≥25％为标准，少于25％则不能使用。 漂白粉有乳剂、澄清液、粉剂三种剂型。其用法为：澄清液通常用500g粉剂加水5升搅匀，静置过夜，即成10％澄清液。常用浓度为0.2％。用于浸泡、清洗、擦拭、喷
有人对500例健康者和120例肝病病人测定了 肝大 指数＊，数据见附表6-1。二者都接近正态分布，它们的算术平均数和标准差如下： 健康人 χ＝6.08，s＝0.45； 肝病病人 χ＝8.38，s＝0.81。 附录6-1 健康人和肝病病人的肝大指数分布 肝大指数 健康人例数 肝病病人例数 肝大指数 健康人例数 肝病病人例数 4.8－ 3 7.8－ 15 5.0
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