表现为 梅毒 性 斑秃 或弥漫性 脱发 ,前者为0.5cm左右的秃发斑,呈虫蛀状。弥漫性脱发,面积较大,稀疏, 头发 长短不齐。常见于颞部、顶部和枕部、眉毛、睫毛、胡须和 阴毛 亦有脱落现象。
1. 先天性梅毒 性 角膜基质炎 双眼同时或先后发病(间隔数周到数月)。临床上分为4期: (1)初期:症状不明显。裂隙灯检查可见上方角膜周边部,基质呈雾状混浊,轻度 水肿 ,少量细微角膜后沉着物,经1~2周发展为进行期。 (2)进行期:刺激症状明显,50%以上角膜上方周边部出现局限性、扇形血管翳性炎性浸润,波及基质深层,随后向中心和全周发展,角膜呈毛 玻璃 ...
(一)先天性早期 梅毒 出生前妊娠后期发病。早者在出生后2~3周,晚者出生后6~7个月内出现临床症状。 先天性梅毒 婴儿中约70%~80%可有骨软骨炎病变。围绕着骨骺的附近,所以称病变为骨骼炎较符合。常见于长骨干骺端,骨骺附近有大量的 炎性细胞浸润 及肉芽组织形成,致骨化过程受阻,骨骺变宽,骼线不齐。软骨多为不成熟型细胞的增殖,细胞间质虽可 钙化 ,但骨母细...
诊断 本病的诊断不难,除一般病史外,应追问家族史。其母亲有 梅毒 病史。临床上,当发现患儿有多发性骨关节病变时,即应考虑此病。此外,再依据全身皮肤 黏膜损害 、骨关节表现及血清康-华反应结果,一般多可以确诊。
西医治疗 1.全身驱梅治疗 成人后天性 梅毒 常用青霉素G肌注或静注,同时口服丙磺舒。治疗需持续10~15天。 先天性梅毒 的常用药物是苄星青霉素、青霉素G,连续10天。 2.糖皮质激素治疗 口服泼尼松。 3.局部治疗 应用糖皮质激素滴眼,可明显抑制炎症,缩短病程,恢 复视 力。必要时可结膜下注射,但需较长时间继续治疗。对 角膜炎 后遗斑翳,可考虑行穿透性角...
(一)治疗 单剂量苄星青霉素素 120万U,肌内注射,治疗本病及其接触者是有效的。 (二)预后 不经治疗二期地方性 梅毒 可在6~9个月自愈。三期损害为皮肤、鼻咽和骨的胶性 溃疡 。心血管和神经系统很少累及,亦不会胎传。
本病临床表现颇似性传播 梅毒 。一期口腔 病灶 不易被察觉;二期损害表现为口咽部黏膜斑,口角开裂性 丘疹 , 湿疣 (condylomatosis), 骨膜炎 和 局部淋巴结肿大 等,手掌及足底部常有角化过度。三期临床症状更为突出,包括皮肤、鼻咽部、骨等处出现树胶肿性损害,这种破坏性损害即称为毁形性鼻咽炎(gangosa)常多于雅司。喂养感染性要儿的母亲还可...
西医治疗 1.青霉素 驱梅治疗首选青霉素,迄今无耐药菌株报道。青霉素最小抑菌浓度为0.01μg/ml,大于0.03μg/ml可以保证杀灭 梅毒 螺旋体,如低于该浓度超过24h,梅毒螺旋体又可增殖,故应选用苄星青霉素(长效青霉素)。青霉素剂量不宜过大,加大剂量并不能提高疗效,反而会引起赫氏反应(Herxheimerreaction)。首次剂量宜小,3万~5万U...
(一)发病原因 梅毒性骨软骨炎主要见于婴儿出生后半年,病菌常侵犯四肢长骨的干骺端,并在局部形成 梅毒 性 肉芽肿 ,破坏骨骺线,因而阻止了骨的发育。 (二)发病机制 梅毒螺旋体主要经性接触传播,亦可经胎盘侵入胎儿体内,因此梅毒有先天性和后天性两种。先天性骨梅毒70%以上可侵犯骨骺,称骨软骨炎,同时也侵犯骨膜及骨髓;成人时,其骨关节改变主要发生于晚期梅毒。 先...
西医治疗 神经梅毒 的治疗首选为青霉素,需大剂量治疗。水剂苄星青霉素每天480万U,10天为1个疗程,间隔2周,再重复1疗程。普鲁卡因青霉素,每天肌注240万U,连续15天,同时服用丙磺舒0.5g/次,4次/d。在治疗过程中,由于大量螺旋体死亡,可致过敏反应。甚至Herxheimenr反应,可在青霉素治疗前1天开始口服泼尼松5~10mg/次,4次/d,连续3...
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