凡 骨折 时,合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者,称为开放性骨折。 开放性骨折无论平时与战时都是一种常见的损伤,在外科工作中具有重要意义。开放性骨折与闭合性骨折在治疗原则上有很大的不同,预防感染是早期治疗的主要目的。早期治疗的正确与否对预后有极为密切的关系。这类损伤若早期处理不当,会给日后的治疗带来很多困难,甚而会造成肢体严...
早在19世纪初叶,Wood-Jones(1913)即对这一类型的骨折进行了描述。至1965年,Schneider再次对其加以介绍,并命名。所谓绞刑架(Hangman)骨折系指发生于第2颈椎椎弓峡部的骨折,既往多见于被施绞刑者,故又名绞刑架骨折。这种损伤在临床上时可遇见,在民间被视为不祥之兆,因此患者常有精神方面的压力。
这类多数无需特殊治疗,而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。耳 鼻出血 和 脑脊液漏 ,不可堵塞或冲洗,以免引起 颅内感染 。多数 脑脊液 漏能在两周左右自行停止。持续四周以上或伴颅内积气经久不消时,应及时手术,进行脑脊液瘘修补,封闭瘘口。对碎骨片压迫引起的视神经或 面神经损伤 ,应尽早手术去除骨片。伴脑脊液漏的 颅底骨折 属于开放伤,均需给予抗生素治疗。
股骨髁上骨折为发生在股骨内外髁上5cm以内的 骨折 ,不应包括内外髁部骨折和髁间骨折(AO股骨远端A型骨折)。髁上骨折一般为关节囊外骨折,而髁部骨折(股骨远端B型骨折)及髁间骨折为关节囊内骨折。但髁上骨折与髁间骨折常相互波及,又称经髁间的髁上骨折或股骨远端C型骨折。
治疗 1.无移位者 一般采用非手术疗法,包括患侧上肢吊带固定,早期冷敷或冰敷,后期热敷、理疗等。制动时间以3周为宜,可较早地开始肩部功能活动。 2.有移位者 利用上肢的外展或内收来观察 骨折 端的对位情况,多采用外展架或卧床牵引将肢体置于理想对位状态固定。需要手术复位及固定者仅为个别病例。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
□ 刘德玉 袁普卫 陕西中医学院附属医院 闭合性骨折是伤科中较多见的一种损伤性疾病。特别是当今,由于建筑、工业、交通等各种原因造成的损伤中闭合性骨折明显呈上升趋势。陕西中医学院附属医院经过几代骨科人的努力,总结提出了手法治疗四肢、锁骨、长管状骨等闭合性骨折的“四动”理论,对指导治疗闭合性骨折有重要意义。 骨折在动中整复 骨折复位的时机越早越好,能够在伤后半小...
指第一掌骨基部1厘米处的 骨折 ,多为横行或粉碎骨折。骨折近端受拇长展肌的牵拉,向桡侧背侧移位,骨折远段受拇长屈肌及拇内收肌的牵拉,向掌侧尺侧移位,骨折部呈向背侧桡侧成角畸形。
骨折 紧急治疗 1.就地检查。急救动作要求快、准、稳、轻,避免不必要的搬动和不必要的检查。有 休克 者,先救治休克。合并有内脏损伤者,先紧急处理内脏伤。 2.妥善处理伤口。开放性骨折,常伴有出血,选用有效的暂时止血方法。加压包扎较为常用,既可止痛,又可防止伤口再次污染。适当应用抗生素,防治创口感染。如骨断端外露者,除血管受压外,一般不宜即作回纳。 3.离断肢...
尾部 骨折 与脱位较 骶骨骨折 明显多见,尤以女性为多,常见于生活及运动意外时。
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