双眼的调节与集合功能之间存在着极为密切的协同联动关系。 屈光不正 可影响调节性集合与调节的比值(ac/a)。为了了解患者准分子激光原位角膜磨镶术(lasik)后ac/a值的变化情况,中南大学湘雅医院眼科使用同视机测定近视患者lasik手术前、后的ac/a值,进行比较,探讨其变化及影响因素。 方法:使用同视机测定135例不同程度近视患者lasik术前裸眼、术前...
... (一)呼吸器类型 呼吸器的种类繁多,且每年都有新产品问世。不同的种类和型号的呼吸器安装使用方法不同,但一般可分为以下两大类: 1.定压型 潮气量气道阻力及肺顺应性的影响较大,适用于气道阻力小,肺顺应性好的病人。有同步装置,有无自主呼吸均可应用(图20-14)。 2.定容型 潮气量比较恒定,多用于气道阻力大、肺顺应性差的病人,无同步装置,常用于无自主呼吸或自...
...一) 呼吸器 类型 呼吸器的种类繁多,且每年都有新产品问世。不同的种类和型号的呼吸器安装使用方法不同,但一般可分为以下两大类: 1.定压型 潮气量 气道阻力 及肺 顺应性 的影响较大,适用于气道阻力小,肺顺应性好的病人。有同步装置,有无自主呼吸均可应用(图20-14)。 2.定容型 潮气量比较恒定,多用于气道阻力大、肺顺应性差的病人,无同步装置,常用于无自主...
1.打开腹膜腔 自剑突向两侧沿肋弓切开至腋中线,再向下切至髂前上棘,将腹前外侧壁向下方翻起。翻起时可见肝镰状韧带,自脐和腹前壁连于肝的膈面和肝门,可在靠近腹前壁处切断之,并剪断韧带游离下缘内的肝圆韧带。 2.原始腹膜腔和脏器的观察 打开腹膜腔后,可见贴附于腹内筋膜内面光滑的膜,即腹膜壁层;覆盖于脏器表面的光滑的浆膜为腹膜脏层。另外在器官与器官之间或器官与腹壁...
...向华梦庵看了一眼道:“华老伯,你容我在这边坐一会儿吧,不呵,我便只好告个罪儿,失陪了诸位并咱们家爷。”梦庵做个鬼脸道:“好吗,不说自己做女儿腔,倒说我疯呢,好爱哥儿,当初你扮了女孩子,混在一般姊姊妹妹里面,我不敢和你攀小朋友,如今是一样的男子汉了,就该学你华老伯一样大踏步的。说得笑得,什么扭扭捏捏,仍和女儿家一样。”说着,做出一种扭扭捏捏的丑相,引得大家都笑...
浆膜腔积液标本由临床医师行胸腔穿刺术,腹腔穿刺术或心包穿刺术分别采集。送验标本最好留取中段液体于消毒容器试管或消毒瓶内,常规及细胞学检查约留取2毫升,生化检验学留2毫升,厌氧菌培养留1毫升。如查结核杆菌则约需10毫升。为防止出现凝块,细胞变性、细菌破坏自溶等,除应即时送验及检查外,常规及细胞学检查宜用EDTA·K 2 抗凝,生化检查标本宜用肝素抗凝。加留1管...
...胀,潮气量下降致使通气量降低,导致PaCO2升高、PaO2下降。 (2)通气/血流比率(V/Q)失衡:正常V/Q平均为0.8,V/Q比增加呈无效腔样通气,即肺泡有通气但血流不足,见于局部血流灌注减少时。可用无效腔量(VD)与潮气量(VT) 比值(VD/ VT)表示,正常为0.3。 肺栓塞 、急性 肺损伤 、ARDS时,VD/ VT 明显增加。ARDS可增至0...
...外膜氧合——ECMO,体外去除二氧化碳——ECCO2-R,血管内氧合技术——IVOX)等,已在研究中显示了一定的临床应用前景。 ARDS与低潮气量通气Gattiononi等根据肺组织病变程度的不同将ARDS患者的肺组织分为3部分。①肺组织发生实变:并且无通气功能;②肺组织发生过度膨胀而导致 肺大疱 ;③肺组织的结构和功能正常,有正常的通气/血流比值。然而,研...
... 急性呼吸窘迫综合征 的重要措施之一.40年来的时间,尤其是近10年来,人们试图探寻能降低急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征病死率的通气策略.小潮气量通气能降低急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的病死率,其最佳潮气量为6~9 ml/kg;低呼气终末正压(小于10 cm h2o)、适当高的呼吸频率、维持相对安全的ph值和paco2,对降低急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征...
... (一)维持 代谢 所需的 肺泡 通气 这是治疗的基本目的。应用 气管插管 或 气管切开 保持 呼吸道 通畅,加上正压 通气 以维持足够的 潮气量 ,保证患者代谢所需的肺泡通气。 (二)纠正低氧 血症 和改善氧运输 呼吸机 的应用可改善换气功能,近来由于应用了 呼气末正压 呼吸 (positive/end-expiratory pressur,PEEP)等方...
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