...手术: (1)临床症状重,不易缓解,胆 囊肿 大,且张力较大有穿孔可能者。 (2) 腹部压痛 明显, 腹肌强直 ,腹膜刺激症状明显,或在观察治疗过程中,腹部体征加重者。 (3)化脓性胆囊炎有 寒战 、 高热 、白细胞明显升高者。 (4)一般 急性胆囊炎 在非手术治疗下症状未能缓解或病情恶化者。 (5)老年病人,胆囊容易发生坏疽及穿孔,对症状较重者应及早手术。
1. 急性胆囊炎 应与引起 腹痛 (特别是 右上腹痛 )的疾病进行鉴别 这些疾病主要有: 急性胰腺炎 、右下 肺炎 、急性膈胸膜炎、胸腹部 带状疱疹 早期、 急性心肌梗死 和 急性阑尾炎 等。上述疾病都有各自的临床特点和特殊的检查方法,只要详细地询问病史,细致地分析病情,动态地观察病情变化,鉴别一般不难。 2. 慢性胆囊炎 应注意与 消化性溃疡 、 慢性胃炎...
诊断 病史提问 1、胆囊内结石一般不产生 胆绞痛 的症状,称为 静止性结石 ,可有右上腹隐痛、反酸、 嗳气 、 腹胀 等 消化不良 的症状,在摄取油腻食物后明显,如伴有感染时可有 急性胆囊炎 的症状。 2、胆囊管内结石可有胆绞痛的表现,突发性右上腹 持续性疼痛 、阵发性加重、向肩背部放散,伴 恶心 、 呕吐 等。问诊要点详见急 慢性胆囊炎 。 体检发现 1、...
...吃, 鸡蛋 不忌。提倡多食蔬菜和水果,少食荤菜,这不但有利于防止 胆石症 的发生,也有利于减少 高血压 、 动脉粥样硬化 、心脏病和 结肠癌 的发病。 如遇饱食后不适,可服胆酸钠2~4片,有助于脂肪的消化。 近期开展的腹腔镜胆囊切除手术,它有 术后疼痛 少和恢复快的优点,但不适于年迈、心脏病、过度 肥胖 以及胆囊周围有严重粘连的病人。化脓性胆囊炎时也不适用。
西医治疗 1、 如胆囊炎伴有胆石者,症状反复不缓解,无其它严重疾病,可开住院证收住院行外科手术治疗。 2、如病人不同意手术或或症状较轻无反复发作者,可内科保守治疗。嘱病人平时低脂饮食、可口服消炎利胆片6片每日3次或33-50%硫酸镁10ml每日3次,另外可口服一些溶石或排石的中药治疗。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
...项目,主要的目的是要观看胆囊外围的脏器,如肝脏、胰脏、肾脏…等,有无其它的病变,以便在治疗时,作更进一步的评估与依据。 b型超声检查:对急性胆囊炎而言,既简单便宜、又确实少误差、且不具侵犯性、可说是目前最广泛使用的检查。主要是因它有高达90%以上的正确诊断率。它可以清楚看到肿胀的胆囊,或是胆石,及一些胆囊外围的情况。但在少数特殊状况,会因胃肠有严重的涨气,而...
处方: 柴胡 12克,制 半夏 10克, 黄芩 10克,炒 枳壳 10克,炙 大黄 10克, 赤芍 15克, 金钱草 30克, 海金沙 (包)15克, 鸡内金 10克,广 郁金 10克。 煎法与服法:将上述药加水淹 没药 物3厘米许, 浸泡 15分钟,先用 武火 烧开再继续用 文火 煎20分钟,取汁分早晚二次饭后 温服 。 胆石症
...(后下), 车前子 15g, 木通 15g, 栀子 15g, 茵陈 25g。 该证为湿热内蕴胆经,气机不利所致。临床多属急性感染性,或化脓性胆囊炎。病人多以突然 高热 、胁肋 剧痛 或发黄为主要特征。本方 柴胡 、 黄芩 清利肝胆,配 半夏 降逆止呕,化痰利湿; 木香 、 郁金 疏利肝胆,行气止痛; 大黄 泻热 通便以除湿热; 车前 子、 木通 泻水 道以排...
...心大普查活动,“这次活动真的很为我们女性朋友着想,我打算接受医生建议做保胆手术,把结石病彻底治好。” 省中医院保胆中心董树猛教授告诉我们, 胆囊结石 病症里所谓的4“f”:fat()、female(女性)、forty(40岁)、fertile(多子妇),形象地描绘出了胆囊结石主角——40岁左右、妊娠次数多的 肥胖 妇女。而胆囊炎在20岁至25岁年龄段发病率高...
...的 肌层 及 浆膜层 发展,胆囊壁的全层增厚, 血管扩张 ,渗出增加, 浆膜 可被脓性渗出物覆盖;胆囊内的胆汁呈混浊脓性。 3.急性 坏疽性胆囊炎 胆囊内压继续升高,囊壁水肿加重,可使胆囊壁的血管产生炎性闭塞等,致使囊壁的 组织坏死 。坏死后的胆囊组织稍遇胆囊内压增高即可出现 胆囊穿孔 ,脓性胆汁流入腹腔,可引起局限性或弥漫性的 腹膜炎 。而慢性的 胆囊管 ...
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