...，主要的因素有：钠和水的异物潴留：毛细血管滤过压升高；毛细血管渗透性增高；血浆胶体渗透压降低，淋巴回流受阻；组织压力降低。其中主要的病理生理学基础是钠和水的异常潴留。 一、常见病因 （一）心原性水肿 各种心脏病发生 右心衰竭 时可出现水肿，水肿首先出现在身体最低部位，如下肢、臀部、背部等，严重时可引起全身水肿。 （二）肾原性水肿 肾小球肾炎、 肾病综合征 等...
...状，也是客观体征，病人主观感觉气不够用或呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。严重者可见鼻扇动、 端坐呼吸 及 紫绀 、辅助肌参与呼吸运动。 一、常见病因 （一）肺原性呼吸困难 由于呼吸器官功能障碍，包括呼吸道、肺、胸膜及呼吸肌的病变，引起肺通气、换气功能降低，使血中二氧化碳浓度增高及缺氧所致。可分为三种类型： 1．高度阻塞时呼吸肌极度 紧张 、...
弥散（diffusion）是指肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳，通过肺泡-毛细血管膜进行气体交换的过程。弥散功能是以肺泡毛细血管膜两侧气体分压差为0.1333kPa（1mmHg）时；每分钟可能通过的气量为指标，以弥散量（diffusioncapacity）表示，二氧化碳的弥散能力很强，比氧大21倍，临床上不存在二氧化碳弥散障碍，故弥散障碍主要是指氧气。测定方法...
...结合状态，当非结合胆红素到达肝脏后，被肝细胞微突所摄取，由胞浆载体蛋白Y和Z携带至肝细胞微粒体内，大部分胆红素经 葡萄 糖醛酸转移酶的催化，与 葡萄 糖醛基相结合，形成结合胆红素。结合胆红素由肝细胞排泌入毛细胆管，与其它从肝脏排泌的物质形成 胆汁 ，排入肠道。在肠道经细菌分解成为尿胆素。其中大部分随粪便排出。称粪胆元，小部分经回肠下段或结肠重吸收，通过门静脉...
...：病人取仰卧位，一侧下肢屈髋屈膝均呈直角，医生以一手按握膝关节上方另一手托住足跟部并向上抬举使膝关节被动伸展（见图12－2－4）。正常人大腿与小腿可成角大于135°。 如伸展小腿与大腿夹角小于135°，或大腿后屈肌 紧张 有明显抵抗并伴有痛即为阳性。 图12－2－4 克尼格征检查方法示意图 （二）布鲁 斯基(Brudzinski)征：病人仰卧两下肢伸直，医生...
（一） 叩诊 的方法与顺序 叩诊时病人宜采取坐位或仰位。解开衣服， 肌肉 放松， 呼吸 均匀。检查前胸时， 胸部 前挺；检查 背部 时，病人头向前略垂，躯干稍向前弯，两肩自然下垂，两手置于膝上，必要时两手抱对侧肩部或肘部，以使背部平坦。 叩诊顺序应先胸后背，自上而下，左右对比，即由 肺尖 部向下，沿肋间由前向后进行叩诊，注意辨别轻微叩诊音的变化。叩诊前胸及两...
...一）术前准备 1.术前患者应进行胸部x线和超声波检查，确定胸腔内有无积液或积气，了解液体或气体所在部位及量的多少，并标上穿刺记号。 2.器械与药物：无菌胸腔穿刺包（内装有穿刺针、注射器及针头、血管钳；洞巾、 玻璃 接头及橡皮管、试管、清洁盘及纱布等），消毒手套，抗凝剂，量筒，容器，1～2％普鲁卡因等。 （二）操作方法 1.体位 患者多取坐位。面向椅背，两手交...
...生殖器 检查 男性外生殖器包括 阴茎 、 阴囊 、睾 、 附睾 及 精索 。检查方法用 视诊 及 触诊 。其内容： （一）外生殖器的发育是否与年龄相称与年龄不相称常提示 内分泌疾病 。 （二）阴茎 有无 包茎 （指包皮口狭小，使 龟头 不能露出）、 包皮过长 （指包皮掩盖 尿道 口，但能上翻露出龟头）。尿道口有无 压痛 、粘液或脓液。龟头上有无 硬结 、 溃...
...见。检查时将两手掌平放于病人 胸部 的对称部位。两手 拇指 在前正中线相遇，当病人深吸 气胸 廓扩张时，两手即随 胸廓 扩张而外展，观察拇指与 前正中线 间隔距离，可判断胸廓两侧呼吸动度是否对称（图7－2-1）。正常时两侧动度对称，若一侧病变时，该侧呼吸动度减弱，健侧呼吸动度正常或由于 代偿作用 而增强。如 胸腔积液 、气胸、 胸膜增厚 、 肺不张 、大叶 ...
...输出量明显减少，周围循环缺 血缺氧 ，皮肤和粘膜呈青灰色。亦可见于小动脉收缩（寒冷时）、闭塞性脉管炎、 雷诺病 等。 3．混合性紫绀 中心性与周围性紫绀并存，可见于心功能不全，因血液在肺内氧合不足及周围血流缓慢、毛细血管内脱氧过多所致。 （二）异常血红蛋白血症 1．药物或化学药品中毒所致铁高铁血红蛋白症。由于血红蛋白分子的二价铁被三价铁所取代，而失去与氧结合...
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