心脏透性损伤的部位以右心室最常见(约占47%)，其次为左心室(34%)、右心房(14%)和左心房(10%)。 心脏穿透性损伤 的病理改变取决于损伤的部位和裂口大小，及心包破损伤的程度。左心室的破裂伤引起的 心包内出血 和功能损害，显然比右心室的严重。而且愈后差。根据心包伤口的大小和通畅情况，可有下列3种不同的病理生理改变和临床表现： 1.心脏伤口较大，心包伤...
心脏伤口较大，心包伤口较小或伤口周围组织有血块堵塞。急性心包内出血100～200ml即可使心包腔内压力急剧上升，而影响心脏的正常舒张，产生急性 心包压塞 征。最先受压的是腔静脉和心房，造成中心静脉压和舒张末期压升高，而使周身静脉压逐渐上升。起初因周围血管反射性收缩，血压正常或略偏高。当心脏舒张严重受限时，每搏排血量明显减少，动脉压会迅速下降。心包腔内压力升至...
胸腔积液 体征：少量积液时可有 胸膜摩擦音 。患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音语颤及 呼吸音减弱 或消失，中量积液叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音，大量积液气管向健侧移位
心包的炎症可引起 心包积液 。 急性心包炎 可由多种感染和非感染性病因所引起。以 结核性心包炎 最为常见，另外支气管 肺癌 也是急性心包积液不可忽视的原因。 一、X线表现 （一）少量积液（200～300ml） 不易发现，侧位胸片可见心影向后增大，下腔静脉影消失。 （二）中等量至大量心包积液X线诊断比较容易。①心影增大，心缘上的弧段分界不清；②大血管影缩短，液...
... 外伤 贯通性 胸部外伤 J贯通性胸部外伤、 胸腔 手术后、心导管或起搏器植人后、 心脏 或大 血管 破裂、 主动脉夹层 剥离或大血管破裂、心包切开术后综合征。 (六)病因不明 急性非特异性心包炎 。 (七)自家 免疫性 心包炎 心包积液体征的诊断 正常 心包腔 内含有25-30毫升液体(最多不超过50毫升),任何原因使心包腔内液体量增加,超过50毫升,即出...
...的心包转移瘤可侵及 心室 和心包内 血管 ，导致急性心包扩张和致命性 心包填塞 。心包增厚与心包渗出可同时并存或单独存在，类似渗出- 缩窄性心包炎 或缩窄性心包炎的病理改变。 心包转移瘤的症状 1. 心包转移瘤 主要引起急性 渗出 性 心包炎 ，但通常是无症状的。大多数仅在 尸检 中偶然发现。然而，在发达国家中它是 急性心包炎 的常见原因之一。在某些未被诊断...
心尖搏动微弱或不能触及,如能触及,则在心浊音左界内侧.心界向两侧扩大,卧位时心底浊音界增宽,心音低而遥远.大量积液时,在左肩胛下区可出现浊音及支气管呼吸音,称为Ewart征
...心包旁，边缘光滑锐利。③囊壁薄，大部份含纯清液体。CT值0-20HU。又如 心包间皮瘤 ：①心包不规则增厚，前缘可见类 结节 样组织肺物。②心包内大量积液，并双侧 胸腔积液 ， 右冠状动脉 钙化 。 4. 心血管造影 检查：在诊断十分困难时，可显示心外压迫区。 鉴别诊断 ①心包渗液，特别是 血性渗液 。 ②心影轮廓异常，局部有块影突出。 ③无原因的心包填塞症...
本病必须与 结节病 、结核、 霍奇金病 以及 布氏菌病 相鉴别。
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