(一)治疗 由于本型室性 心动过速 具有潜在的致命特点,必须给予积极的治疗。 1.药物治疗 ⅠA、Ⅲ类抗 心律失常 药治疗有效。首选静脉推注普罗帕酮(心律平)70mg或静脉推注利多卡因50mg,有效后再以2mg/min利多卡因持续静脉滴注。也可用25%硫酸镁10ml稀释后静 脉缓 慢推注,有效后1次/d,可用7天。胺碘酮疗效也好。普鲁卡因胺也有明显疗效。 2...
...)发病原因 1.窦房结本身异常 认为只有在窦房结本身存在异常的基础上,才可能有自律性异常增强,而正常窦房结不会有自律性功能紊乱。 2.右房 心动过速 有人认为非阵发性窦性心动过速并不是窦性心律,而是非常接近窦房结的心房处的异位房性心动过速。在心电图上所产生的P波形态与窦性P波形态可以非常相似,但用电生理检查方法迄今尚不能将两者区分开。 (二)发病机制 其发病...
(一)发病原因 本型室性 心动过速 大多见于 冠心病 ,可伴或不伴发于 急性心肌梗死 、冠心病心肌损害,可有也可无急性心肌缺血。可伴发于变异性 心绞痛 患者。少数可因其他病因引起,如 心肌病 、心室肥厚、 二尖瓣脱垂 等。由于其病情多变、发作短暂且 猝死 率高,临床少见,因此,对这类室性心动过速的深入研究甚少,其真实发生率也不清楚。 (二)发病机制 发生机制...
...经:通过血管压力感受器反射性增强迷走神经张力,延缓房室传导从而终止发作。兴奋迷走神经有致 血压下降 、心搏骤停的可能,应监测心电图及血压。 心动过速 终止,立即停用。适用于发病早期,心功能正常。无器质性心脏病及窦房结功能正常者。可采用以下方法: A.按压颈动脉窦:较大儿童有效。病儿仰卧位,头略后仰、侧颈。按压部位为下颌角水平,触及颈动脉搏动,向颈椎横突方向用...
西医治疗 对于明确诊断室性 心动过速 的儿童,一般管理要进一步明确病因并确定治疗方案。详细询问既往史或者相关症状有助于辨别心脏疾病,同时应详细采集家族史。仔细的体格检查可能发现一些与器质性心脏病相关的体征,如 二尖瓣脱垂 、 肥厚型心肌病 等。应了解病因及患儿的心功能状态。 药物中毒 等心外因素引起者,首先治疗病因,并选用适当抗 心律失常 药。 1.终止发作...
室性阵发性 心动过速 可出现 呼吸困难 、 心绞痛 、 低血压 、 少尿 和 昏厥 。发作持续时间超过48小时以上可导致心衰或 心源性休克 。?也可出现一些因为手术治疗而产生的并发症: 1、术中并发症 (1)术中可出现 房室传导阻滞 (AVB) ,轻者如Ⅰ度AVB可不影响生活质量。重者如达到Ⅲ度AVB 则需要进行处理,如安装永久起搏器,但也有未予特殊处理而自...
1.因非阵发性交接区性心动过速多见于洋 地黄 中毒,所以在使用洋地 黄药 物时要掌握好适应证,治疗过程中要严密监测血药浓度和临床症状,一旦发现问题及时进行处理。 2.当非阵发性交接区性 心动过速 出现 房室分离 时,由于心房收缩不能帮助心室的充盈使心排血量降低,此时可考虑用阿托品使窦性心律增快,通过窦-交接区心律的竞争,使非阵发性交接区性心动过速消失,房室分...
...患者在使用洋 地黄 的过程中,特别是 洋地黄 过量者。有一组报告,88例器质性心脏病患者在应用洋 地黄 制剂中有64例83次发生了阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞。由洋地黄引起者,多同时伴有明显的 低钾血症 ,当补充钾盐治疗后有显著效果。另一特点是洋地黄制剂在应用小剂量过程中即能发生房性 心动过速 伴 房室传导阻滞 。洋地黄中毒约占房性心动过速伴房室传导阻滞...
肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速 (adrenergic dependent torsades despointes ventricular tachycardia,ADTdpVT)是一种由于 多基因 突变 的 遗传 缺陷所致多种 离子通道 异常,导致 Q-T间期延长 、反复发作TDP、反复发作 晕厥 及 猝死 的临床 综合征 。 肾上腺素能依赖性尖端...
...03mg/kg,每半小时1次,对高度房室结传导阻滞诱发的TDP者有效,对高度希氏阻滞者引发TDP者可使心房率增快并加重阻滞程度,进一步增加 心动过速 的危险性。对药物引起TDP而与 房室传导阻滞 无关的长Q-T间期综合征患者,其疗效不一,许多病例无效。 (3)补钾治疗:体内钾镁离子与心肌复极密切相关,低钾镁可使心电图上出现 Q-T间期延长 ,U波明显,此为诱...
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