肺源性心脏病简称肺心病,是由于各种胸肺及支气管病变而继发的 肺动脉高压 ,最后导致以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从气管炎、 阻塞性肺气肿 发展而来,少部分与 支气管哮喘 、 肺结核 、 支气管扩张 有关。肺源性心脏病常年存在,多于冬春季节并发呼吸道感染而导致 呼吸衰竭 和 心力衰竭 ,病死率较高。本病属于中医学“喘证”、“痰证”、“ 水肿 ”、“饮...
健康成年人安静时输出量为4.5~5升,剧烈运动时最大心输出量25~35升,即心力贮备为20~30升。心力贮备包括心率贮备和每搏输出量贮备。安静时心率75次/分钟,最快心率一般为170~180次/分钟,故心率贮备约100次/分钟。每搏输出量是心室舒张末期容积和收缩末期容积之差,而这两项均有一定的贮备量,分别称为舒张期贮备和收缩期贮备,舒张期贮备约15毫升(安静...
急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量急剧下降,肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。临床表现为急性 肺水肿 ,严重 呼吸困难 、 发绀 、咳 粉红色泡沫样痰 ,病情危急,可迅速发生 心源性休克 、 昏迷 而导致死亡。
右心衰竭主要表现为 体循环淤血 为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍,见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病,并常继发于 左心衰竭 。此时心输出量减少,体循环淤血,静脉压增高,常伴有 下肢水肿 ,严重时可发生全身性 水肿 。
全身衰竭是指全身情况极度虚弱,营养状况极差出现极度 消瘦 、浮肿、 低蛋白血症 等且因患者机体抵抗力极低而并发 褥疮 、口腔 霉菌感染 或其他系统如 泌尿系感染 等。
全心衰竭 ,是指同时出现或先后出现了 左心衰竭 、 右心衰竭 ,并有相关临床表现。详情参看 左心衰竭 、 右心衰竭 、 心力衰竭 。
由于血容量减少或急性心脏功能障碍等引起的组织循环灌流量锐减,以致代谢发生严重障碍的全身性病理过程。
...竭的最常见原因。这是因为老年人冠心病,高血压病患病率较高的缘故。目前,由于高血压已能较为有效地控制,冠心病越来越成为老年人急性左心衰竭最主要的原因。特别是急性心肌梗死,心脏功能已处于心衰的边缘状态者,遇有急剧增加心肌排血功能的情况,就可发生急性左心衰竭。③老年瓣膜病,特别是退行性病变引起的急性左心衰在老年人中也占有一定的比例。另外,原有慢性 充血性心力衰竭 ...
鉴于常见的 右心衰竭 多系 左心衰竭 引起,故处理与左心衰竭相似。对于急性 肺栓塞 所致的急性右心衰竭,因起病急剧,常需紧急处理。 (一)对症治疗 患者卧床、氧气吸入;剧烈 胸痛 者予以 杜冷丁 50~100mg或 罂粟碱 30~60mg皮下或 肌内注射 ; 心力衰竭 可选用 毒毛旋花子甙K 或 西地兰 ,用法同 急性左心衰竭 ;合并 休克 者予以抗休克治疗...
...肌,均衡扩张小动脉和静脉。其作用强、起效快(2~5min即可生效),作用持续时间短(2~15min)。主要用于急性心肌梗死和 高血压 等引起的 急性左心衰竭 。对 二尖瓣 和 主动脉瓣关闭不全 所致的 心力衰竭 亦有效。 用法: 静脉滴注 ,滴注速度从小剂量开始,初为12.5~25μg/min,再根据临床征象和 血压 等调节滴速。血压正常者一般平均滴速50~...
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