窃闻肾之华在发.血之荣以发.盖发者血之余.血者水之类也.经言女子七岁发长.丈夫八岁发长.五八发堕.八八发去者.盖肾主脑.脑者髓之海.发者脑之华.肾盛则发长.肾衰则发堕.脑减则发素也.其或年少而发白.年老而发黑者.赋禀不同也.以部位分之.头上曰发.耳前曰鬓.中行属督脉.二行属太阳.三行属少阳.头维额角.足阳明也.曲鬓悬颅.足少阳也.其经血气盛.则美而长.气多血
脉气流行,应乎漏刻。呼吸有数,动静无差,是为平脉。一有病作,而浮、沉、迟、数、大、小、滑、涩诸变生焉,乖常失度,偏而不和。始于毫厘之参差,成于度量之悬隔。 仲景脉法,自微而著,由始及终,精粗悉具,洪纤毕陈,可谓法全而意备矣。而其变化纷纭,绝态殊状,总不出此一章中,盖下穷其委,而此约其要也。 脉法一 问曰,脉有三部,阴阳相乘,营卫气血,在人体躬,呼吸出入,上下
桂枝 、 麻黄 ,太阳风寒主方也。若至三日之久,正将入阳明、太阴之期,业经汗、下、温针,而病仍不解,则事当大坏,未必犹在太阳。即太阳未罢,而亦未必尚属太阳桂、麻之证,是宜审观脉证,另立新法,故总立坏病之纲,详开救逆之门也。
病发于阳者,多入阳明而为热,病发于阴者,多入太阴而为寒。病发于阳,俟其表证已解, 内热 既实而用下,乃不为早,下早则表阳陷而为 结胸 ,此阳明之坏病也。病发于阴,始终不可用下,误下则里阴升而为痞,此太阴之坏病也。
饮食者,胃家之能事也。胃气右降,上脘清虚,而善容受,是以能食。阳莫盛于阳明,阳盛而土燥,则胃降而善纳,阳虚而土湿,则胃逆而不食。不能食者,是胃土湿而肾水寒也。土克水,土性湿而水寒,阳盛则土燥而克水,阴盛则水寒而侮土。以肾家之寒,移于土位,则病中寒。中寒者,水胜而土负,胃败而气逆,故不能食。胃主受盛,脾主消克,食谷不化者,脾家之弱,绝粒不食者,胃家之虚。凡病一
太阳表证不解,传于少阳之经,胁下硬满, 干呕 不食,往来寒热,谵语,是其腑病而经郁也。若汗、下、温针,一经逆治,阳盛则入阳明之腑,阴盛则入三阴之脏,少阳之证已罢,他经之证蜂生,病自少阳而坏,是谓少阳之坏病。其逆犯不同,则病坏非一,知其所犯,治之以法,法在则人存,病虽坏而人不坏,是贵乎良工也。
厥阴脏气,自下上行,病则怒气郁升,心受其害,于是冲心疼热之证作,胃被其贼,于是吐蛔不食之病生。升令不遂,风木遏陷,于是脾蒙其虐,而泄利不止。其消渴疼热者,上热也,是阳复 发热 之根,下利不止者,下寒也,是阴盛发厥之本。只此数证,而厥阴之病皆备矣。 厥阴、少阳之经,同布于胁肋,少阳之病在经,故有胸胁之证,厥阴之病在脏,故有吐利之邪。吐为 胃病 ,设吐之则胃气更
厥阴以风木主令,其经起足大指,循足跗,由内踝过阴器,抵小腹,上胸膈,布胁肋,循喉咙之后,连目系,与督脉会于巅。太阳经病不解,日传一经,以至阳明、少阳、太阴、少阴,六日传于厥阴之经,六经尽矣。若但传厥阴之经,不入厥阴之脏,则经尽表解,自能汗愈。缘营卫郁遏,经脉莫容,既无内陷之路,自然外发也。此虽传厥阴之经,而厥阴之厥热吐利诸证,则概不发作,其诸证发作者,是脏病
太阴以湿土主令,其经起足大指,循内踝,入腹,上膈,挟咽喉而连舌本。太阴为三阴之长,太阳经病不解,营卫内郁,自阳明而少阳,四日必传太阴之经。若脏阴素旺,则不拘何日,自经入脏。入脏则必须温里,解表不能愈矣。 仲景立太阴及少、厥之篇,皆入脏之里证,非四五六日之经病也。
夫六气伤人,为病各异,必辨其为何气之邪,治之方无错误。如寒为阴邪,伤人之阳,热为阳邪,伤人之阴,二者冰炭,尤当辨别。是以温病初起,治法与 伤寒 迥异;伤寒传里,变为热邪,则治法与温病大同。兹细详温病源流,当辨别而分治者有五∶一曰春温、二曰风温、三曰暑温、四曰湿温、五曰瘟疫。 春温者,经曰冬伤于寒、春必温病;又曰冬不藏精,春必病温。此因伏气之邪,发为春温病也。
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