诊断 典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生 水肿 、 血尿 、 蛋白尿 等症状,诊断多无困难。一般链球菌感染后 急性肾小球肾炎 的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据: ①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的M蛋白型β溶血性链球菌A组; ②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“O”(ASO)、抗链球菌激酶(ASK)、抗脱氧核糖核酸酶B(ADNAase...
局灶性节段性肾小球肾炎(focal segmental glomerulonephritis)的病变特点为局灶性和节段性,仅累及部分肾小球,而受累肾小球的病变仅限于肾小球毛细血管丛的一部分。局灶性节段性肾小球肾炎可继发于全身性疾病如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、 结节性多动脉炎 和 细菌性心内膜炎 等。有些为原发性,原因不明。 【病理变化】 病变主要为...
肾小球硬化 是由于各种致病因素长期持续的刺激 肾小球 ,导致肾小球内 微循环障碍 ,引起 缺血 、 缺氧 ,促使肾小球 毛细血管 内皮细胞 受损。 肾小球硬化的病因 一、病因: 1. 肾小球 疾病 海洛因 相关性 肾病 、 肿瘤 相关性肾病、 糖尿病 、 艾滋病 、 遗传性肾炎 、 IgA 肾病、 先兆子痫 及 何杰金病 等。 2. 肾小管 、间质与 血管 ...
慢性肾小球肾炎 不是独立性疾病,只是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段,此时不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致, 肾脏缩小 ,肾功能减退, 肾损害 呈不可逆性。所有终末期肾衰病例中,约60%是由慢性肾小球肾炎引起。本病可发生在不同年龄,老年人也不少,男性的发病率较女性为高。 [发病原因] 关于 慢性肾炎 的病因和发病原理目前尚有争...
链球菌感染后的急性肾小球肾炎是(poststreptococcal acute glomerulonephritis)在小儿和青少年中发病较多,也偶见于老年人,男性发病率高于女性,约为2~3∶1。
...综合征 者,应想到本病的可能,而本病的确诊主要靠肾活检病理学。在诊断后,尚应区别原发性抑或继发性。 ①早期 膜性肾病 应与轻微病变或局灶性 肾小球硬化 鉴别:有时在光镜下不能区别,主要靠肾组织的电镜学检查。 ②除外其他继发性原因所致的膜性肾病:如自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮 等;可作ana、抗ds-dna抗体、sm抗体、rnp及血清补体等,同时结合临床表现...
本病应与下列疾病鉴别。 (一)其他肾小球所表现的 急性肾炎综合征 无论是原发或继发肾小球肾炎,在上呼吸道感染后都可诱发其活动性,出现 急性肾炎 综合征的症状,应与链球菌感染后的肾小球肾炎鉴别。非链球菌感染后的肾小球肾炎包括感染后心内膜炎、分流性肾炎、 败血症 、球菌性 肺炎 、 伤寒 、二期、 脑膜炎球菌血症 ,病毒和寄生虫感染后肾小球肾炎。继发性者包括多系...
目前认为本病系感染后的免疫反应引起,理由如下。 1.链球菌感染后的急性肾小球一般不发生于链球菌感染的高峰,而在起病后1周或2~3周发病,符合一般免疫反应的出现期。 2.在 急性肾小球肾炎 的发病早期,即可出现血清总补体浓度(ch50)明显降低,分别测各补体值,发现浓度均有下降,但其后c3、c5降低更明显,表示有免疫反应存在,补体可能通过经典及旁路两个途径被激...
...。 4.血热型 面目浮肿,小便如洗肉水样,或呈鲜红色,心烦口渴,夜寐梦多,舌红且干,脉沉细数。 治宜: 凉血 清热, 利尿 消肿。 可选用:肾炎四味片与 犀角 地黄丸 同服,或用 牛黄清心丸 和云南 白药 同服。 常用西药 1.控制感染 用青霉素40一80万单位肌肉注射,1日2次。 2.利尿剂 双氢克尿噻25毫克,每日3次。 3.降压剂 利血平1毫克,肌肉注...
急性肾小球肾炎 (简称 急性肾炎 )并不是指肾脏的化脓感染,而是全身感染后引起身体的一种免疫反应。 往往在发生肾炎的前1~3周有 猩红热 、扁桃体炎及 脓疱疮 ,然后出现浮肿、尿少、 血尿 及 高血压 四大症状,个别的还可影响心脏。 确诊为急性肾炎之后如何治疗?到目前为止治疗急性肾炎无特效药物,主要依靠休息,注意饮食,加强生活上的护理。如果有危急情况则需到医...
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