...于非结石性 慢性胆囊炎 应以中西医结合非手术疗法为主,临床症状显著者采用手术疗法,而对胆囊病变较轻的患者,手术后症状不能解除。 对结石性慢性胆囊炎,可试用中西医结合疗法。 对反复发作或伴有较大结石的胆囊炎,诊断一经确定就行胆囊切除术是一合理的根本治疗,如病人有心、肝、肺严重疾病或身体状况不良、不能耐受手术者,可采用内科治疗。 慢性胆囊炎急性发作期应进行抗生素...
慢性胆囊炎患者的发病年龄和性别与 急性胆囊炎 患者相似。临床表现在不同患者则可有甚大差别,且与实际的病理变化也常不一致,有时患者可毫无症状,而死后尸体解剖则发现胆囊有明显的慢性病变;有时患者有剧烈的 胆绞痛 病史,但手术时发现胆囊病变却并不严重。 患者症状可以明显地从急性胆囊炎第1次发作后即不断出现,也可以发病隐晦、症状轻微,直至诊断确定后才注意有症状存在。...
诊断 慢性胆囊炎患者一般诊断并不困难,因多数患者有右上腹部一次或多次的绞痛病史和 消化不良 症状。但有时症状不典型者,可与 慢性阑尾炎 、 慢性溃疡 病、 慢性胃炎 、 结肠癌 、 慢性胰腺炎 及 肾盂肾炎 等症混淆。正确的诊断有赖于: ①胆囊部X线平片摄影; ②胆囊造影; ③B超或CT、MRI等。 鉴别 由于慢性胆囊炎的临床症状不典型,临床常易误诊,以下疾...
...到胆囊。 妊娠以后,血液和 胆汁 中的胆固醇增高,而且胆囊排空的速度缓慢,胆汁中胆固醇与胆盐的比例发生变化,使得胆固醇沉积而形成结石,可诱发胆囊炎。 孕妇患胆囊炎,多数发生在妊娠晚期。胆囊炎急性发作,多数表现为右上腹 剧烈疼痛 ,呈持续性且常有阵发性加剧,相当多患者有右肩或右上腰部的放射痛,伴有发烧、 恶心 、 呕吐 等。胆囊和胆管受阻者有 黄疸 。 一般而...
慢性胆囊炎 是胆囊长时期的炎症,表现为反复发作的尖锐 腹痛 。 损伤的胆囊壁厚,收缩,变小,胆囊壁大部分由纤维成分构成,胆囊内壁出现 溃疡 和瘢痕,胆囊内含有 胆汁 液,后者常常阻塞胆囊颈管。这种情况一般由结石引起的 急性胆囊炎 反复发作引起损害与修复交替进行所造成。 胆管梗阻 的少见原因 除结石或肿瘤外的其他原因有时也可引起 胆道梗阻 。例如,胆囊手术中损...
随着人们生活水平的提高和社会生活的变化, 胆石症 发病率在逐年上升,的发病也随之增加,胆囊炎属于学的"胁痛""肝胃气痛"等病范围,本病可分为慢性胆石性胆囊炎和慢性非胆石性胆囊炎两大类,前者常反复急性发作,约占本病的70%~80%;后者可无症状,或仅表现为右 上腹不适 、消化功能障碍等,约占本病的20%~30%。 慢性胆囊炎 是指胆囊慢性炎症变,是老年人的多发...
诊断 病史提问 1、胆囊内结石一般不产生 胆绞痛 的症状,称为 静止性结石 ,可有右上腹隐痛、反酸、 嗳气 、 腹胀 等 消化不良 的症状,在摄取油腻食物后明显,如伴有感染时可有 急性胆囊炎 的症状。 2、胆囊管内结石可有胆绞痛的表现,突发性右上腹 持续性疼痛 、阵发性加重、向肩背部放散,伴 恶心 、 呕吐 等。问诊要点详见急 慢性胆囊炎 。 体检发现 1、...
...损害,或炎症累及胆总管,造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致 胆汁 排出障碍,可出现轻度黄疸。如黄疸明显加深,则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围 循环衰竭 征象。血压常偏低,甚至可发生 感染性休克 ,此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。尚可有 精神萎靡 、 纳差 、 乏力 和 便秘 等。 (3)老年急性胆囊炎的主要特点:老年患者机...
分为 急性胆囊炎 、 慢性胆囊炎 、胆囊炎合并 胆石症 、慢性胆囊炎急性发作、慢性胆囊炎合并胆道收缩功能不良以及胆囊炎合并胆石症后胆囊切除术综合征,临床表现多样。胆囊炎患者绝大多数都具备心身疾病患者的三个特点:性格不平和,心理因素和情绪障碍,因此我们认为胆囊炎应属心身疾病。日本心身医学会也认为属于心身疾病。胆囊炎的诊断分为躯体诊断和心理诊断两部分。 躯体诊断...
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