有数据显示,我国是胃病大国,近30%的国人患有各种胃炎,总患病人数粗略估计有近3亿,而且其中40%病情严重。以往的研究已证实:幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的最主要病因;超过90%的十二指肠溃疡患者和80%左右的胃溃疡患者,都是因为感染了幽门螺杆菌而患病。人是幽门螺杆菌的惟一自然宿主,该菌的主要传播途径是经口传播。 慢性胃病病程迁延,多数患者无明显症状,部分患者表...
...的关系。同时亦引发人们对各种动物胃中类似菌的兴趣。1989年Goodwin对CP作了深入研究后,认为CP不同于弯曲菌属细菌,提出了一个新属名螺杆菌(Helicobacter),并确定Cp是这一属中的代表菌种,称作幽门螺杆菌(H.pylori, Hp),同时亦把从雪貂胃中分离到的类似菌H.mustelac(Hm),包括在这一属中,H属最主要的特征是指这一类细菌...
一般认为,反复发作的上腹疼痛不适是儿童Hp感染的主要症状,且经治疗清除Hp后大多数患儿症状消失;但当73%的患儿Hp相关胃炎复发时,仅13%的患儿出现症状。这说明,感染了Hp的患儿在临床上常无症状,治疗的安慰剂效应起了作用。因此,儿童Hp感染的诊断,似比成人更需要依赖实验室检查。胃粘膜活检组织细菌培养是验证其它Hp诊断性检测的金标准,但因患儿难于接受内镜活检...
...归入相应溃疡病组。 1.2 方法 所有病例均停用抗Hp药物2周以上,采用Olympus GIF—P 10 型胃镜操作。胃镜检查过程中在胃窦距幽门口2cm处钳取胃粘膜1块,并立即将组织放入内有尿素酶试剂溶液的离心管中进行测定,结果判定标准:如全溶液呈红色,则为重度感染(Ⅲ级),溶液一半为红色为中度感染(Ⅱ级),如仅胃粘膜标本周围为红色系轻度感染(Ⅰ)级,如颜色...
...观察时间易致假阳性。进行科学研究,最好能同时使用几种检查方法,至少应选择其中两种,取长补短,提高准确性,Hp在胃内的分布是不均匀的,一般在距幽门口5cm以内的胃窦部取材,至少取3块。目前临床上甚至杂志上对Hp感染的诊断名称比较混乱,诸如Hp相关性胃炎,Hp阳性 慢性胃炎 ,慢性胃炎伴Hp阳性等等。关于Hp的诊断目前方法很多,细菌培养也是诊断Hp感染最可靠的方...
目前用于治疗Hp感染的常用药物主要有:庆大霉素、铋剂、呋喃唑酮、羟氨苄青霉素、双氧水等,上述药物单独使用均达不到良好疗效,其根除率在50%以下,二联疗法则在40%~80%,而三联疗法可将根除率提高到90%左右。Oderde等对32例儿童Hp胃炎,每日口服羟氨苄青霉素50mg/kg和他咪唑20mg/kg共6周,于治疗结束后4周检查,结果Hp清除率为94%,Hp...
...出率阳性率在60%以上,而组织学检查未见异常者,继发性胃炎(药物性、 胆汁 反流性、嗜酸细胞性胃炎)、胃克隆氏病患儿未能检出Hp。若清除Hp感染,则儿童的慢性胃炎症状可获明显减轻。 Drumm前瞻观察了10例儿童Hp相关性胃炎,认为Hp主要侵犯患儿的胃窦部,内镜下见胃窦 粘膜充血 、 水肿 、糜烂以及胃窦部 结节 样改变。显微镜下可见粘膜固有层(少数为粘膜全...
治疗成人Hp感染的经验表明,根据Hp治疗后胃炎缓解, 溃疡 愈合且复发率低。所谓Hp的根除是指药物停用后至少4W无Hp。然而达到根除Hp这一目的颇为棘手。一些药物在体外对Hp有杀菌作用,但在体内却不满意。经过长期临床观察,目前疗效肯定的药物有三钾二 枸橼 酸铋(De-Nol)、甲硝唑、他咪唑(tinidazole)、匹氨苄青霉素(pivampicillin)...
...为16/10万,居各类肿瘤之首。近20年来,不少学者致力于胃癌 流行病学 研究,发现胃癌的发生与环境因素有关。自1983年从人胃粘膜中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)以来,许多研究认为该菌感染作为环境因素之一,与胃癌的发生有关。虽然尚不能肯定两者有因果关系,但越来越多的资料支持Hp在胃癌的发生中起一定的作用。本文就近年来 流行...
... ①服用NSAID药物或其它病因所致溃疡病。②病变轻,症状间断或采用一般治疗有效者。③Hp相关性胃炎不一定均需抗Hp治疗,这是因为大多数Hp感染是良性过程,有报道Hp可能是人体口腔中正常菌丛,属于条件致病菌;Hp感染者常无消化道症状;无Hp感染者,亦有 消化不良 症状者。有报道,非溃疡性消化不良无需抗幽门螺杆菌治疗,仅须服用制酸剂和法莫替丁,其胃部疼痛、 气...
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