...生,常可自行缓解或减轻。初起时不重,随病程而加重,常伴有 肠鸣 。腹痛多由于肿瘤引起肠功能紊乱,瘤体表面坏死致炎症反应、 溃疡 ,小肠套叠,小肠部分梗阻或完全梗阻所致。其中以小肠套叠最为多见,腺瘤向腔内生长,可随肠蠕动及肠内容物向远侧肠袢推进,引起肠套叠,特点是 肠梗阻 反复发作,并可自行缓解而呈间歇性。有部分病人腹痛可急性发作,常需急诊手术以解除梗阻,但大...
...缺损或狭窄等征象,纤维结肠镜检查病变部位有 溃疡 、僵硬、狭窄等表现,活检可发现典型结核病变——干酪样 肉芽肿 ,抗结核治疗常有效,均可与 小肠肿瘤 鉴别。 2. 克罗恩病 (Crohn病) 亦可表现为腹痛、腹泻、 腹部包块 及 消瘦 、 贫血 、发热等。胃肠X线钡造影检查显示有肠腔狭窄,管壁僵硬,钡影呈条状即线样征,病变呈节段性分布,以末端回肠和右侧结肠最...
... 依据暴力作用原理不同,可以分为4种情况。 (1)直接暴力致伤:腰骶椎生理前曲较其他脊椎更接近腹壁,直接暴力作用于腹壁并向腰骶椎方向传导致使小肠或包括系膜受到伤害。在强大的外力直接作用下,肠管被挤压于腹壁与脊柱或骶骨岬之间造成小肠的挫裂伤,严重的可直接切断小肠。来自于脐周围正中部位的损伤多伤及空回肠,有时伴有肠系膜的断裂、挫伤、出血,稍偏于体轴的外力可同时合...
...呼吸急促 、 血压下降 。可有全腹压痛、反跳痛、 腹肌紧张 、 移动性浊音 阳性及 肠鸣音消失 ,随着距受伤时间的推移,感染中毒症状加重。 小肠破裂后只有部分病人有气腹,如无气腹表现不能否定小 肠穿孔 的诊断。有部分病人由于小肠损伤后裂口不大或受食物残渣、纤维蛋白素或突出的黏膜堵塞可能在几小时或十几小时内无明确的腹膜炎症表现,称为症状隐匿期,应注意观察腹部体...
小肠异物所引起的临床症状与异物的长短、大小、形状、质地和重量等密切相关。肠内异物多无任何自觉症状,有时可引起 肠梗阻 。异物梗阻,可出现 腹胀 、 便秘 ,甚至 呕吐 ;异物刺入或嵌入肠壁,可引起 腹痛 、感染和 发热 ;异物损伤肠黏膜,可引起 溃疡 和出血;异物撕裂肠壁,可引起穿孔和 急性腹膜炎 ;袋装毒品的包装袋破损,毒品泄漏,可引起中毒症状。 详细询问...
...肩后骨缝”指肩关节缝;两角指左右肩峰与肩胛冈部;成片骨即指肩胛骨体。 (5)目锐眦——《灵枢·癫狂》:“目眦外决于面者为锐眦。”指目外角。目大角为内眦。 (6)(出页)——音拙。眼眶的下方,包括颧骨内连及上牙床的部位。 【语译】 手太阳小肠经:从小指外侧末端开始(少泽),沿手掌尺侧(前谷、后溪),上向腕部(腕骨、阳谷),出尺骨小头部(养老),直上沿尺骨下边(...
(一)发病原因 小肠腺瘤多发生于十二指肠和回肠,空肠较少。一般来自肠黏膜上皮或腺上皮,多向肠腔内突出,可为单发或多发,往往带蒂,其游离端常指向远端。腺瘤大小不一,小者直径仅数毫米,大者可达3~4cm。 (二)发病机制 小肠腺瘤与 大肠腺瘤 一样,根据其组织学结构可分成三种类型:管状腺瘤,绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。 1.管状腺瘤 亦称腺瘤样 息肉 或息肉状腺瘤。...
小肠扭转表现为急性机械性 肠梗阻 症状。常有饱食后剧烈活动等诱发因素,发生于儿童者则常与 先天性肠旋转不良 等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,常为 持续性疼痛 阵发性加重; 腹痛 常牵涉腰背部,病人往往不敢平仰卧,喜取胸膝位或蜷曲侧卧位; 呕吐 频繁,早期 腹胀 不明显,压痛较轻,无明显 腹肌紧张 和反跳痛;可以没有高亢的 肠鸣 音。随时间的推...
...位。如腹壁张力过大,可取胸肘(掌)体位,以使之放松。经推拿10~20min如无便意,可让病人起床活动,间隔1~2h,再推拿1次。若有效,则有大量 稀便 排出,腹部体征也随之减轻或消失。 2.手术治疗 对于病情重,已有腹膜刺激征或非手术治疗无效者,应在积极的术前准备后早期手术。金凌应等研究了107例小肠扭转发病时间与病死率的关系,发现小 肠扭转 2h内施行手术...
西医治疗 小肠腺癌对放疗不敏感,对化疗亦不敏感。仅少数病例化疗可控制进展,缓解症状。可给予氟尿嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)或顺铂(DDP)。因此,小肠腺癌以手术治疗为主,放疗及化疗效果欠佳。手术治疗的原则是进行肿瘤所在肠段及相应的肠系膜和区域淋巴结的整块切除,有时需切除受累的相邻脏器。切除肠段的范围需根据结扎血管后的血运而定,但至少需切除肿瘤边缘的近...
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