...;胸锁乳突肌及斜方肌受累则出现转头和耸肩无力;四肢肌受累时以近端无力为重,表现为易跌,上楼困难等。如侵犯呼吸肌则出现 呼吸困难 ,称 重症肌无力危象 。本病多数起病隐袭,常以一组肌肉开始,逐步累及其他组,少数病人出现 肌肉萎缩 。上述症状也常波动起伏,呈现“朝轻暮重”、重 复活动后加重、休息后减轻的临床特征。儿童肌无力几乎全部以眼肌受累为主,表现为睑垂,复视...
一 急性心肌梗死 (AMI) 急性 心肌梗死 是 心源性休克 的最常见原因,发病年龄多在40岁以上,男性发病率高于女性。主要表现为胸骨后重压感或疼痛,常伴有出汗及 恶心 呕吐 。根据典型的症状、心电图和 心肌坏死 标志物的动态改变不难诊断。有条件者可以进行冠状动脉造影、心脏超声心动图、核素等检查,以便更准确了解心肌坏死情况。在心肌梗死患者中约5%~15%病人...
重症肌无力 患者虽仅少部分表现出咽喉部症状,但大部分有喉肌受累。对于因声弱声嘶、发音费力而就诊的患者,应将重症肌 无力 作为一项必要的鉴别诊断。
以 腰部 、 背部 、肩部、腿部的 放射性疼痛 、酸痛、挤压痛、 咳嗽 痛、牵拉痛等为主,轻则影响正常生活,重则损害健康,严重者可丧失劳动能力。 腰背酸痛的原因 大部分的腰背部 疼痛 是由于 肌肉挛缩 , 外伤 或 脊柱 变形造成的,但每10名患者中大约有1人是因为系统性 疾病 所导致的。 腰背酸痛的诊断 诊断以患者的自觉 症状 为主,辅以 影像学 检查。 ...
临床常与 恶寒 鉴别。 恶寒, 即怕冷、 畏寒 之意。恶寒的症状,在外感表证或阳虚里证都可出现。外感恶寒,是因风寒在表,必兼有 发热 、 头痛 、脉浮等表证;阳虚恶寒,是内脏虚寒,阳气不足,必见身冷、脉沉等里寒证。此外,还有里热盛而外现假寒的,虽有恶寒、手足冰冷的症状,但患者口渴、呼吸气粗、 便秘 、溺赤、脉多滑实。
主要与帕金森综合征和 特发性震颤 、良性 震颤 相鉴别。 (1)脑炎后帕金森综合征: 通常所说的 昏睡 性脑炎所致帕金森综合症,已近70年未见报道,因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失。近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状,但本病有明显感染症状,可伴有 颅神经麻痹 、肢体 瘫痪 、 抽搐 、 昏迷 等神经系统损害的症状, 脑脊液 可有细胞数轻~中度增...
...限性抽风:仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动, 眼球震颤 、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称 惊厥 的持续状态。 3、 高热 惊厥:主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂,抽后神志恢复快,多发生在 发热 的早...
肌无力危象、 胆碱能危象 、反拗性危象之间的鉴别。三种危象可用以下方法鉴别:①腾喜龙试验。②阿托品试验。③肌电图检查。
多于40~60岁隐袭发病,单/双上肢/ 下肢无力 、 肌肉挛缩 、肌束颤动以及萎缩。早期多为上肢无力。具有典型上、下神经元损害的特征,同时可影响颈、舌、咽、喉而出现延髓 麻痹 症状,最后躯干和呼吸肌受累,危及生命。即使病程很长,病情很重,患者始终无 感觉障碍 。
重症肌无力 的临床诊断主要依靠3条:①每日波动性;②病态 疲劳 性;③新斯的明试验阳性(此项由神经内科医生操作)。虽然重症肌 无力 是一种比较难诊断的疑难病症,但如果病人对这种疾病的临床表现有充分了解,会细心观察自己有无每日波动性,又会自己检查有无病态疲劳性,就会及早知道自己是否患上了重症肌无力。若能主动到较大医院的神经内科请专家就诊,就不难及时作出正确的临...
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