...呼吸困难 。小量局限性气胸可全无症状,只有X线检查可以发现。 如果气胸范围较大,可致 胸痛 、 持续性咳嗽 、发憋和青紫,出现呼吸减弱,胸部叩诊鼓音及病侧 呼吸音减弱 或消失等。如果用两个钱币在背上相击,在胸前听诊可闻空性响音。如果支气管瘘管继续存在,呼吸音可呈空瓮性。胸腔内大量积气,特别为 张力性气胸 时,可见肋间饱满,隔肌下移,气管与心脏均被推移至健侧,...
...便次数增多和 里急后重 感。 4.体征 腰部可出现 瘀斑 ,侧腹部可饱满、肿胀;触诊全腹或局部有压痛,盆腔腹膜后血肿,直肠指检可以触及肿块;叩诊有时可发现腰部或背部有不随体位而改变位置的浊音区。 1.病史及临床表现 自发性腹膜后血肿的诊断比较困难,凡 高血压 与 血管硬化 病人、妊娠期或产褥期、 血友病 病人、肾功能衰竭或 流行性出血热 病例发生 尿毒症 者...
... ,但也有少数是气腹,这两种情况,除通过立位X线检查膈下积气外,临床上腹部轻浅的拍诊可感到气腹较空软,而肠内胀气可摸到肠形。大孩子可依靠左侧卧位,叩诊肝浊音界来鉴别,气腹时肝浊音界消失。 腹胀是小儿最常见的临床表现之一,可由多种原因所引起。如何通过临床体格检查,必要的化验室及影像学检查做出正确诊断,进而进行恰当、及时的治疗,是每一个儿科医师必须掌握的基本功。
...法 反 应 反射 弧 坐位 卧位 肱二头肌 腱 反 射 病人前臂半屈曲内旋位。医生左手托其前部左拇指置于其二头肌腱上,左上臂托其手背。右手持叩诊锤轻叩左拇指(图12-1-2)。 病人前臂半屈曲内旋位,手置于腹部。医生用左手指置于其二头肌腱上进行叩诊 肱二头肌收缩,肘臂屈曲。 肌皮神经 ↘ 颈髓5-6节段 ↘肌皮神经 肱三头肌 腱 反 射 病人前臂半屈曲内旋位...
...光滑,与子宫无粘连,带长者活动自如。大的或巨大肿瘤占满盆、腹部可出现压迫症状,如 尿频 、、 气急 、 心悸 等。腹部可触及肿块,活动度差,叩诊呈卟音,无 移动性浊音 。妇科检查时阴道穹窿饱满,可触及瘤体下极,宫体位于肿瘤的侧方或前后,随宫颈而活动。 (二)恶性卵巢肿瘤的临床表现 早期多无自觉症状,出现症状时往往病情已届晚期。由于肿瘤生长迅速,短期内可有 腹...
...弧 坐位 卧位 肱二头肌 腱 反 射 病人 前臂 半屈曲内旋位。医生左手托其前部左 拇指 置于其二 头肌 腱上,左上臂托其 手背 。右手持 叩诊 锤轻叩左拇指(图12-1-2)。 病人前臂半屈曲内旋位,手置于 腹部 。医生用左手指置于其二头肌腱上进行叩诊 肱二头肌收缩,肘臂屈曲。 肌皮神经 ↘ 颈髓5-6节段 ↘肌皮神经 肱三头肌 腱 反 射 病人前臂半屈曲...
...粘液脓性或脓性,咯血,胸痛,严重者有呼吸困难。 二、体格检查 早期病变范围小或位于肺组织深部,可无异常体征。病变范围较大,患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。 三、辅助检查 1. 活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时,应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性,应做培养法。 2. 活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少,有时出...
...粘液脓性或脓性,咯血,胸痛,严重者有呼吸困难。 二、体格检查 早期病变范围小或位于肺组织深部,可无异常体征。病变范围较大,患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。 三、辅助检查 1. 活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时,应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性,应做培养法。 2. 活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少,有时出...
...粘液脓性或脓性,咯血,胸痛,严重者有呼吸困难。 二、体格检查 早期病变范围小或位于肺组织深部,可无异常体征。病变范围较大,患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。 三、辅助检查 1. 活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时,应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性,应做培养法。 2. 活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少,有时出...
...颤 ,脑电图异常,终至 昏迷 。② 黄疸 。开始见尿色加深,很快出现皮肤、粘膜及巩膜的黄染,并迅速加深。因肝细胞大块坏死,肝脏可迅速缩小,在叩诊时肝浊音界缩小,B型超声检查可进一步证实。患者呼出气中有一种霉烂的臭味,即 肝臭 ,其浓淡与 肝细胞坏死 的程度一致。③出血。由于肝脏制造凝血因子功能障碍, 内毒素血症 激活凝血系统等因素,可出现 皮肤出血点 、 瘀...
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