【病因和机理】 1.传入神经为三叉神经第一支，中枢在前桥三叉神经感觉主核—网状结构—面神经核，传出神经面神经。此反射出现多见于额叶病变、假性球 麻痹 。 2. 强握反射 :多见于额叶病变:尤其见于运动的前区病变。一侧存在时意义较大，提示对侧额叶病变。两岁以下的儿童有此反射为生理性的，无临床意义。强直性跖反射多见于病变对侧，偶见于同侧，此反射属原始反射。 【临...
...症，即实体觉丧失）；不能辩论看到的熟人，但可领先触摸或听音加以识别（ 视觉 失认症）等，分别见于 中央后回 和枕 顶叶 交界区的病变。对自己躯体的失认症称“体象障碍“，常见者有手指失认（不知 手指 名称）和左右 定向障碍 （分不清躯体的左右侧），多见于优势半球 顶下小叶 病变。也有的表现为病觉（否认一侧肢体是自己的），主要见于优势半球以角回和缘上回为中心的广...
...感觉传导束损害后产生损害平面以下的感觉障碍。① 后索 损害：病灶水平以下同侧深感觉减退或消失，同时出现 感觉性 共济失调 、肌张力减低、 腱反射 消失。见于后侧索联合变性、早期 脊髓肿瘤 及 神经梅毒 等，单侧见于脊髓半切 综合征 。②脊髓侧索损害：因 脊髓丘脑侧束 受损。产生病灶以下对侧的痛、温觉障碍。因侧索中的 锥体束 也难免，故常同时伴有损害水平以下肢...
...肝硬变所致者，常在多次肝性脑病发作后或施行门脉分流术后逐渐出现 脊髓 锥体束 受损的表现，呈双 下肢 进行性 痉挛性截瘫 ，肌张力增高， 腱反射 亢进， 病理反射 阳性，感觉正常， 排尿 次数增加， 血清 酮及酮兰 蛋白 及 脑脊液 检查正常。 【诊断与鉴别诊断】 根据急性功能障碍疾病病史或 肝硬变 患者近期内有诱发因素（如上 消化道 大出血、 感染 、大量...
神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度，即解决病变的“定位”诊断。检查应按一定顺序，并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经，包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能；然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射，最后查感觉和植物神经系统。检查亦应根据病史和初步观察所见，有所侧重、尤其在危重伤病员的检查时，更为重要。此外，意识、失语、失用、失认等大...
...不同程度的 意识障碍 ，轻者呈 嗜睡 、 昏睡 状态，重则 昏迷 。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、 视神经乳头水肿 和扑击性 震颤 、 肌阵挛 、全身强直- 阵挛 样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、 言语增多 、 幻觉 、妄想等。 血气分析可见PaCO2增高，二氧化碳结合力增高，标准碳酸氢盐（SB）和剩记...
1.叶酸缺乏较严重者并发神经系统损害的表现 （1）小脑与脊髓损害：叶酸缺乏可出现明显的 眼球震颤 、 共济失调 等小脑损害的症状。脊髓损害时出现 四肢无力 及深感觉丧失，闭目难立，体格检查 腱反射亢进 及巴宾斯基征阳性等亚急性脊髓联合变性的表现。 （2）周围神经病：叶酸缺乏时周围神经病变的特点为肢体远端“手套”及“袜子”样感觉减退或消失、腱反射亢进迟钝，患者...
...性头痛，如按摩、热疗、 痛点 奴佛卡因 封闭等，或服用弱效安定剂如安定、安宁等，既有助松弛肌肉，也有助于解除 精神紧张 。④封闭罹患的颅表 神经 ：用于颅表 神经痛 。⑤“更新”病变的 脑脊液 ：如 蛛网膜下腔出血 后的 剧烈头痛 ，可在病情平稳后颅压不高的情况下，酌情放出血性脑脊液5～10ml，或再注入等量氧气，以促使脑脊液的吸收“更新”，常可使头痛迅速缓...
脑血管病 又称 脑血管意外 ， 脑中风 或 脑卒中 。是由脑部 血液循环 障碍，导致以局部 神经 功能缺失为特征的一组 疾病 。包括颅内和 颅外 动脉 、 静脉 及 静脉窦 的疾病，但以动脉疾病为多见。 高血压 、 动脉硬化 为本病的主要致病因素，故多见于中老年人。根据其 病理 变化分为 出血 性和 缺血性脑血管病 两大类。脑血管病的 发病率 ， 病死率 和...
糖尿病周围神经炎是糖尿病常见的慢性并发症之一，以周围对称性感觉障碍最为多见，医学上又称为糖尿病神经病变，以感觉缺失、肌肉无力、腱反射减退为主要病变。一般是以双下肢病变为主，表现为肢体麻木、疼痛、蚁走感、灼热感、手套或袜套样感觉、手足冰冷及感觉过敏等症状。急性神经病变的预后较好，可在糖尿病控制后得以明显缓解，而慢性神经病变的预后较差，一旦发生难以恢复。 糖尿病...
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