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1. 消化不良 症状可有上腹饱胀、反酸、 嗳气 、 恶心 、 呕吐 等症状。部分患者可无症状及体征。 2.上 腹痛 类似于十二指肠壶腹部 溃疡 ，多为饥饿痛、夜间痛，进食后缓解。 3. 上消化道出血 是糜烂性十二指肠炎的一种并发症，可有 黑便 或 呕血 。 4.常见的体征有上腹部轻度压痛，部分患者可有 舌炎 、 贫血 和 消瘦 等。 确诊有赖于内镜下所见和内...
十二指肠腺癌（adenocarcinoma of duodenum）是指 起源于十二指肠黏膜的腺癌。多为单发，可由腺瘤恶变而来。组织学上可见腺瘤-腺癌转化及腺癌中的残存腺瘤组织。
(一)治疗 无症状的憩室，无需治疗。对有症状的十二指肠憩室在摒除其他病变存在时应先行非手术治疗。 1.非手术治疗 包括调节饮食，适当休息，给予抗酸剂和解痉挛药物，利用体位引流以助憩室内容物的排空，减少淤积，应用抗生素和胃管减压等，一般症状可以缓解或消褪。通过非手术治疗无效，或并有严重并发症如出血、梗阻等而未能发现其他病变时，方可考虑手术治疗。 2.手术治疗 ...
...人认为十二指肠空肠曲为锐角，受伤时如幽门括约肌紧闭，十二指肠即有可能成一闭襻，外力作用于肠管使腔内压力骤增，促使肠管爆裂。 (二)发病机制 十二指肠所受外力的程度不同，可表现出不同类型的损伤： 轻者为肠壁挫伤形成血肿，十二指肠之间血肿可能存在于黏膜下、肌肉内或浆膜下，以浆膜下最多见。较大的血肿可阻塞十二指肠，临床上出现高位 肠梗阻 症状如 呕吐 胆汁 ，导致...
消化不良 症状需与 消化性溃疡 鉴别，有时两者也可并存。十二指肠外的肿瘤如胰头癌或巨大 胰腺囊肿 压迫而引起十二指肠淤积，经内镜检查或逆行胰胆管造影术可予以区分。偶也可因 腹主动脉瘤 压迫十二指肠引起本症。本病也需与十二指肠内的结石、毛粪石、 蛔虫 团、异物所致十二指 肠梗阻 相区别。
十二指肠外瘘(external duodenal fistula)是一种十分常见的肠外瘘，也是上腹部手术和腹部外伤后较为严重的并发症。由于十二指肠大部分深居腹膜后，又有胆管和胰管与之交汇，再加上病因不同，同样是十二指肠外瘘，表现形式与转归可有极大的不同。有的极易治疗，如十二指肠残端瘘。有的并发症繁多，治疗复杂，预后极差。
...与十二指肠腺癌相鉴别的疾病繁多，但根据主要临床征象不同，考虑不同疾病的鉴别： 1.表现为梗阻性 黄疸 者，需与胰头癌、 胆管癌 、胆管结石、十二指肠降部憩室等疾病其鉴别。 2.表现为 呕吐 或梗阻者，则应与 十二指肠结核 、 溃疡 病 幽门梗阻 、 环状胰腺 、 肠系膜上动脉综合征 相鉴别。 3. 消化道出血 者，需与胃、肝胆系、结肠、胰腺、右肾和腹膜后等肿...
胆总管十二指肠端侧吻合术 ⑴切开肝十二指肠韧带 ⑵分离胆总管 ⑶在胆总管吻合处缝牵引线 ⑷切断胆总管，缝闭远端 ⑸分离十二指肠后，作吻合口后壁外层缝合 ⑹吻合口后壁内层缝合后，在胆总管前壁另切小口安放t形引流管 ⑺缝合吻合前壁 ⑻大网膜覆盖吻合口 图1 胆总管十二指肠端侧吻合术 [适应证] 1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。 2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。 3...
无明显症状者可不必处理。急性发作期给予静脉营养包括脂肪乳剂，鼻饲管减压和抗痉挛药物治疗 急性胃扩张 。平时宜少量多餐，餐后作膝胸位半小时，加强腹肌锻炼。如内科保守治疗不明显，可采用手术治疗。手术方式可选用：①游离十二指肠韧带；②十二指肠空肠吻合术；③十二指肠复位术。
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