...，表面粗糙的瓣膜上，易有 纤维蛋白 沉积而发生类似于 微血管 病性溶血的现象。二是人工瓣膜的制作材料，不仅表面粗糙程度不同，还有其他因素影响溶血的发生，例如，是 生物瓣 还是 机械瓣 、是否容易被 内皮细胞 覆盖等。 3.其他 免疫机制 参与的溶血是本病发生的一个次要因素。个别病人 Coombs试验 阳性，其原因可能是机械损伤后暴露出来的 细胞 抗原，诱导产...
...症（ D75.1 ） 高铁血红蛋白血症 （ D74.- ） D58.8 其它特指的遗传性溶血性贫血 裂口红细胞症 D58.9 未明确的遗传性溶血性贫血 D59 获得性溶血性贫血 D59.0 药物导致的自体免疫性溶血性贫血 如果必要，用额外的 外因 编码（见第20章），去界定相关的药物 D59.1 其它的自体免疫性溶血性贫血 自体免疫性溶血病（冷型）（暖型） ...
（一）预防 冷凝集素病、冷性 血红蛋白尿 患者应避免受凉，通常的裸露部位也不应忽视。温抗体型AIHA溶血的发作无明显诱因，部分患者的发作与外伤、手术、妊娠、精神刺激有关，应尽力避免。对患者解释本病基本概念、防治要点，说明预防的重要性及实施方法。鼓励患者在药物充分治疗条件下自我锻炼与调节，以提高体质。 （二）调理 1、生活调理感染、劳累、精神刺激等常常成为该病...
新生儿溶血病 是母亲和 胎儿 之间 血型 不合而引起的 免疫性 溶血 病。主要有两类血型不合，一类为ABO血型不合，母亲多为O型，胎儿为A或B型，这类溶血 病症 状轻，第一胎 婴儿 就可得病；另一类为Rh血型不合，母亲为Rh阴性，而胎儿为Rh阳性，多数第一胎不发病，第二胎才发病， 症状 严重。 严重的病例在胎内已有溶血、 贫血 、浮肿，但多数溶血病在出生后3...
...疸 而有些病例血管内与血管外溶血有时不易截然区分。在一些情况下血管内与血管外溶血常在不同程度上合并存在。由于病毒感染或其它一些不明原因，急性溶血可伴有骨髓功能严重衰竭，此时患者仅有红细胞过度破坏而无代偿增生现象。上述各点必须在分析病例时综合考虑。 在病因方面，如有化学，物理因素接触史，一般容易肯定。如抗人球蛋白试验阳性，应首先考虑 免疫性溶血 性贫血。血片中...
一.血管外溶血：异常红细胞能被脾脏内的巨噬细胞识别并将其破坏。 1.红细胞表面化学性质改变如自身 免疫性溶血 的红细胞表面有抗体IgG，巨噬细胞能够识别并将这种细胞吞噬。 2.球形红细胞因其面积与体积的比例显著缩小，导致变形性能减低，当其通过脾窦微循环时，就不易或不能通过直径比它小很多的脾窦微循环，而被阻留在脾脏内，被巨噬细胞吞噬破坏。 3.UHb病、G6P...
... 3.玻璃和氟镁石具有使冷纤维蛋白原产生的作用，这两种物质均能强烈活化血液内的 接触因子 （ 血液凝固 第12因子），接触因子的活化也是产生冷纤维蛋白原的一个原因。 4血浆内发生 lgG一抗lgG反应的 抗原抗体反应 则产生冷纤维蛋白原，所以认为血液内的抗原抗体反应也是产生冷纤维蛋白原症的原因。 5. 溶血性 链球菌 毒素 具有使冷纤维蛋白原产生的作用，认为...
...再进一步考虑可能的机制：(1)由于血管复合性病变而致的红细胞阻留(即 脾功能亢进 或某些形式的体外循环如肾透析);(2)免疫性损伤(温抗体或冷抗体介导的);(3)机械性损伤红细胞膜(红细胞碎裂);(4)红细胞结构改变(膜异常);(5)代谢异常(酶缺陷病);或(6)血红蛋白异常。 在大多数贫血作诊断时，形态学方面的线索是很重要的，然而对于诊断溶血性贫血的意义是...
微血管病性溶血性贫血 是微小 血管病 变引起 红细胞 破碎而发生的 溶血性贫血 综合征 。 微血管病性溶血性贫血的病因 发病机制 微小 血管损伤 是发生本症的关键机制。受损微小 血管 因 纤维蛋白 沉积、 血栓形成 或其他因素而使管径狭窄， 红细胞 流经时在血循环的压力作用下强行通过或阻挂在纤维蛋白丝上而被压碎、割裂，遂发生血管内 溶血 。有的受损红细胞为 ...
...而破坏，为血管外溶血。老年人继发性 自身免疫性溶血性贫血 多属此种形式。 药物诱导 免疫性溶血 性 贫血 的机制有多种。老年人的药物性免疫性溶血性贫血多为： 1.自身抗体机制 以a-甲基多巴为代表，一般认为是由于a-甲基多巴类药物使T抑制细胞减少导致自身免疫功能异常。这类患者的红细胞表面被覆的抗体多为IgG抗体，约10%患者的抗人球蛋白试验(Coombs试验...
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