最常见的病变是在冠状动脉瓣窦上方隔膜样狭窄。隔膜中央部位有一小孔,有时隔膜与左冠瓣连接,并对左冠动脉血流造成梗阻,主动脉瓣叶可能增厚。 升主动脉外观正常,也不伴有狭窄后扩大。另一种类型的局限型瓣上狭窄,则升主动脉在狭窄部位外径狭小,呈砂漏表状或“8”字形,该处主动脉壁纤维化增厚,内膜也增厚,组织学检查病变与主动脉缩窄相似。广泛型主动脉瓣上狭窄较少见,狭窄范围...
北京医院李龙教授采用单纯经肛门直肠内入路,成功为一10个月 先天性巨结肠 的男婴进行了根治手术。 这位男孩出生后即出现和 腹胀 ,10个月来只能通过洗肠才能维持排便,多方求治,因手术风险大,均被告之等小孩3岁后才可进行手术治疗。入院后,经钡灌肠和肛门直肠测压检查显示,患儿直肠及乙状结肠远端肠管没有蠕动功能,窄缩的肠管达10厘米。常规治疗需开腹切除远端结肠,借...
疾病 名称 先天性小喉 药物疗法 预防 感冒 ;预防疼痛; 气管切开术 ;经喉 呼吸锻炼 基本概述 新生儿 声门 前后径为7mm,后端横径4mm。若前者小于5mm,后者小于3mm,视为先天性小喉。先天性小喉的内部结构正常,但因 喉腔 窄小,严重者常不能维持正常 通气 量。 诊断方法 直接 喉镜检查 可见喉部各结构皆较小,声门短而窄。 颈部 触诊 甲状软骨 亦...
诊断 1.一般症状 本病多见于男性。症状轻重决定于狭窄程度。如狭窄超过主动脉口正常面积的25%以上,即主动脉口在小儿减小至0.6cm2时可出现症状,如发育障碍、易 疲劳 、 呼吸困难 、 昏厥 、心前区疼痛、 心力衰竭 甚至 猝死 等。一般则无症状,无青紫及呼吸困难等。 2.心脏检查 心脏大小正常或扩大,在胸骨右缘第2肋间或左缘第3、4肋间扪到收缩期 震颤 ...
先天性髋关节脱位 是小儿比较最常见的先天性畸形之一,以后脱位为多见,出生时即已存在,病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉,导致 关节松弛 ,半脱位或脱位。有时可合并有其它畸形,如 先天性斜颈 、 脑积水 、脑脊膜膨出,其它关节先天性脱位或挛缩等。
...瓣或三瓣,这就是俗称的“ 兔唇 ”,医学上叫 唇裂 。如果上牙膛、小舌头也裂开俗称“狼咽”,医学上叫 腭裂 。这两种病都是生而有之,医学上叫先天性畸形。先天性 唇腭裂 是口腔颌面部最常见的先天性畸形,平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发。小孩因吮奶困难导致明显 营养不良...
西医治疗 局限型瓣上狭窄:建立体外循环并采取保护心肌措施后阻断升主动脉,在升主动脉根部从狭窄部位上方到无冠动脉瓣窦处作纵切口,仔细检查病变情况。如瓣上隔膜与主动脉瓣粘着,则需细致分离,然后切除隔膜或剥离切除增厚的主动脉壁内膜和纤维组织,并注意解除冠动脉梗阻,用菱形涤纶织片缝补主动脉切口,以扩大主动脉内径到正常大小。或“人”字形切开升主动脉,切除增厚的内膜和纤...
西医治疗 主动脉瓣下狭窄在婴幼儿期不产生重度左心室排血梗阻,临床症状也不严重,因此极少需在婴幼儿期施行手术治疗。但进入童年期,梗阻性病变发展较为迅速,由于受狭窄后血液湍流的冲击,主动脉瓣叶往往增厚,产生 主动脉瓣关闭不全 ,且易并发心内膜炎。 手术治疗:1956年Brock报道经左心室施行闭式狭窄扩张术。1960年Spencer开始在体外循环下直视切除狭窄病...
先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展,目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗,预后较前有明显的改观。
...室与主动脉之压力阶差>80mmHg;主动脉瓣口面积<0.5cm2/m2 体表面积。凡符合以上各项条件之一者,须予以手术治疗。在体外循环下可将狭窄解除,手术死亡率低于10%,术后易发生 主动脉瓣关闭不全 。术后仍需限制体力活动,直到心电图恢复正常以及临床症状及体征消失为止。应用经皮球囊导管扩张狭窄的主动脉瓣,疗效不如肺动脉瓣狭窄,且伴随的主动脉瓣关闭不全仍可导...
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