关于 骨瘤 的发生原因,有以下学说:①自胚软骨残余发生,故多发生于筛骨(软骨成骨)和额骨(膜成骨)交界处;②外伤,炎症引起鼻窦壁的骨膜增生;③骨瘤为过度发育的筛窦气房扩展入其他窦内,形成骨粘膜泡,经慢性炎症引起分泌物滞留、结缔组织增生和骨化而成;其他尚有内分泌紊乱及遗传等学说。
上颌窦恶性肿瘤 早期,单侧脓血鼻涕;面颊部疼痛和麻木感;单侧进行性 鼻塞 ;单侧上颌 磨牙 疼痛或松动。到晚期,肿瘤组织向邻近组织扩散,面颊部隆起,面部不对称变形;眼部症状,出现 流泪 , 眼球移位 ,硬腭隆起,牙槽增厚, 牙齿 松动或脱落; 张口困难 ;颅底受累,淋巴结转移到颈部。 筛窦恶性肿瘤 早期:症状可有可无,突入鼻腔,出现单侧鼻塞,血性鼻涕, 头痛
鼻腔恶性肿瘤多继发于上颌窦和筛窦。病理以 鳞状细胞癌 最多,腺癌次之,另有少见的 基底细胞癌 、淋巴上皮癌、嗅神经上皮癌、 恶性黑色素瘤 及 肉瘤 等,预后不佳。原发者多见于鼻腔外侧壁、鼻底及鼻中隔,继发于鼻窦者,其原发部位临床常难确认。现将常见的鳞状细胞癌予以概括介绍。 诊断 根据上述临床表现和鼻腔肿物特点,应尽早病理检查,以明确诊断。X线及CT等检查,可
1.一般病人以检查框限“A”为主。 2.对增大或需与其他肿瘤鉴别者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。 疗效评价 1.治愈:肿瘤摘除,伤口愈合,症状消失。 2.好转:肿瘤缩小,症状改善。 3.未愈:症状未改善,病源无缩小。
副鼻窦 骨瘤 (osteomain parnasal)是最常见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤,以鼻窦发生较多。多发于,骨瘤生长极慢,青年期发病率占50%,到成年后可自行停止发展。 骨瘤发生部位以额窦者最多,筛窦次之,上颌窦及蝶窦极少发生,也有鼻腔偶发者。由于发生部位及发展方式不同,可分为内生骨瘤及外生骨瘤两种类型。外生骨瘤发生极少,即使发病以上颌骨多见,但有时可向窦内
1. 骨瘤 长大出现症状应行手术切除。 2.合并感染以口服抗生素和其他辅助药物。 3.手术后病人可静滴抗生素、其他辅助药及支援疗法。
说起,人们并不陌生,但扁桃体癌却容易被人们忽视。事实上,扁桃体癌并不少见,而且近年来有日渐增多的趋势,应引起重视。 扁桃体癌好发于中老年人,发病率为的2—3倍。局部长期炎症刺激是引发本病的“罪魁”。如长期吸烟、酗酒、吸人有害刺激性气体等,可促使扁桃体黏膜 充血 、 水肿 、上皮细胞萎缩、变性,在此基础上易发生癌变。 本病早期症状轻微,临床症候缺乏特征性,常常
1.治愈:肿瘤摘除,伤口愈合,症状消失。 2.好转:肿瘤缩小,症状改善。 3.未愈:症状未改善,病源无缩小。
咽喉部肿瘤起始时病人有 咽部异物感 ,常在进食后仍觉在咽部食物残留。以后有轻微 吞咽痛 。有 吞咽困难 症状者应警惕环后癌。 声音嘶哑 或进食 呛咳 常为晚期症状,说明肿瘤已有堵塞或侵及喉返神经,致声门关闭不严。颈部肿块常见,约有1/3 病人因颈部肿块而就诊,常以误诊颈部结核而延误。颈部肿块通常在上颈或中颈部,在胸锁乳突肌前缘。
(一)前鼻孔镜检查 鼻粘膜收敛后经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿 (二)间接鼻咽镜检查 方法简便实用应依次检查鼻咽的各壁注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝要两侧相应部位对照观察凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性 结节 更应引起注意 (三)纤维鼻咽镜检查 进行纤维鼻咽镜检查可先用1% 麻黄 素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道
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