无临床症状或临床症状较轻者,无论膈膨出的范围如何,均不需外科治疗。在新生儿或儿童有严重 呼吸困难 者,应急症手术。因 胃扭转 引起消化道症状的人,也是手术的适应症。由膈神经 麻痹 引起的膈膨出,有逐渐恢复的可能,可暂观察并对病因进行治疗。 手术包括切除或缩小膈的薄弱部分,将膈折叠或行“十”字切开对角、重叠交叉缝合于呼吸中期的中间位,疗效较佳。
手术后膈疝(postoperative diaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术,因术中对其修补不严密或术后裂开,腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于 食管癌 或 贲门癌 切除术后, 贲门失弛缓症 、 食管裂孔疝 或 膈疝 手术后比较少见。
... 荜澄茄 胡椒 青橘皮 (汤浸去白 上九味。捣罗为末。用 木瓜 一枚。切盖去子。纳 砂一两飞过者。饭上蒸熟。研如膏。后拌诸药。如干更入炼蜜和丸。如 梧桐子 大。空心临卧、温酒下十五丸。 治膈气痰结。 呕吐 酸水。 木香丸 方 木香 青 橘皮 (汤浸去白焙) 桂(去粗皮) 白术 益智 子(去皮) 肉 豆蔻 (去壳各一两) 细辛 (去苗叶) 吴茱萸汤 (洗焙干炒...
诊断 术后 膈疝 的诊断一般无大困难。如途经膈肌的手术后出现膈疝的症状和体征,胸部正、侧位X线平片发现术侧胸膜腔有含气或含气液面的肠袢,即可明确诊断。部分病人因术后胸膜反应较重出现包裹性积液等,可掩盖膈疝的存在,影响诊断。 必要时应行钡灌肠检查,如发现钡剂在膈下有截止现象、或钡剂进入胸腔,膈疝诊断可明确。如上述仍不能确诊、且病人症状持续存在时,须于短时间内重...
噎食不下气满胸膈( 芦根 一百,验方二。) 噎食不下似有积膈( 凤仙 一百四十五,验方三。) 噎塞膈气(灵仙一百五十二,验方五。) 卒然噎食( 橘皮 二百五十一,验方四。) 卒然噎食( 荞麦 一百九十九,验方十七。) 噎塞不通气(故梳三百四十三,验方三。) 老人噎食( 黄雌鸡 三百八十七,验方五。) 噎食不下( 代赭石 四百四十四,诸方一。) 反胃 噎疾( ...
噎食不下气满胸膈( 芦根 一百,验方二。) 噎食不下似有积膈( 凤仙 一百四十五,验方三。) 噎塞膈气(灵仙一百五十二,验方五。) 卒然噎食( 橘皮 二百五十一,验方四。) 卒然噎食( 荞麦 一百九十九,验方十七。) 噎塞不通气(故梳三百四十三,验方三。) 老人噎食( 黄雌鸡 三百八十七,验方五。) 噎食不下( 代赭石 四百四十四,诸方一。) 反胃 噎疾( ...
...便 滑泻 。 【用法用量】 本方改为 汤剂 ,名“ 桂苓饮 ”(见《 张氏医通 》)。 【摘录】 《局方》卷二(绍兴续添方) 《 三因 》卷五:桂苓丸 【处方】 桂心 2两, 白术 2两, 赤茯苓 3两, 乌梅 肉1两半,干 生姜 1两, 甘草 (炙)半两。 【制法】 上为末,炼蜜为丸,如弹子大。 【功效与作用】 消痰 饮, 宽胸 膈。主 伤暑 烦渴。 【用...
此法不常应用,仅在右肝上前间隙的高位 脓肿 或 腹膜外间隙 脓肿时才采用。 手术步骤 1.体位 同后侧 腹膜 外 膈下脓肿切开引流术 。 2.切口 按脓肿部位,沿第8、9或第10 肋骨 腋中线 作一与肋骨平行,长约8~9cm的切口,切除一段肋骨,显露 胸膜 。 3. 引流 根据胸膜与膈肌有无粘连而分为一、二期手术。如已有粘连,可直接在粘连部位 穿刺 ,获得脓...
先天性(膈膨出)是由于膈在胚胎时发育障碍、膈肌纤维发育不全或完全不发育,并有粗大胶原纤维层缺如。在腹内压增高、胸内负压增大时,膈肌进行性膨出至胸腔内,产生消化、呼吸、循环系统各种并发症状。 后天性( 膈麻痹 )常由于膈神经质损伤引起膈肌萎缩或肌纤维退化,变薄的部分由弹性纤维组织组成。常见于外伤、手术及损伤、颈胸部炎症、神经炎、肿瘤或 脊椎结核 等压迫损害膈神...
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