...弯向内侧,在甲状腺侧叶中部的后缘入腺内。解剖时不必追踪至起点。在峡部的下方试寻找有无 甲状腺最下动脉 ,如发现则可追踪至其起点。在甲状腺侧叶下极处寻找 甲状腺下静脉 ,观察其形态、支数及汇入 头臂静脉 的情况。 (三)分离追踪 喉返神经 将甲状腺侧叶尽量向前内方牵拉,在气管和 食管 之间沟中,寻找喉返神经,注意观察甲状腺下动脉与喉返神经交叉时的位置关系,并对...
...外,要注意不要将其他脏器误为肝下缘,易被误为肝下缘的有: (1)横结肠下缘,它与肝下缘不同,滑动触诊时,呈一索条物在手指下滑动。 (2)右肾下极,其缘园钝,不向两侧延伸,可随呼吸移动,站立时触诊更为明显。 (3)右腹肌上段的腱划,两侧不超出腹直肌外缘和中线,抬头试验可显示且两侧对称。 触及肝脏时,应详细描述其大小、质地、表面、边缘、压痛及搏动等。 (1)大小...
...一致。注意避免髌腱移位太远,造成股四头肌紧张,否则可导致严重的 髌骨软化症 。髌骨向下移位的最合适水平是:当膝关节伸直和股四头肌放松时,髌骨下极位于胫骨棘尖端水平。选择一个的位置作“H”形切开,向胫骨内外掀起 筋膜 和 骨膜 ,将髌腱缝至该处,然后将 股内侧肌 止点移向外侧及远侧,并缝合。把膝关节屈曲到90°,核实伸膝装置的排列,此时屈曲应不损坏髌腱和内侧肌...
...此是地及星辰四游之义也。星辰亦随地升降,故郑注《考灵耀》云:“夏日道,上与四表平,下去东井十二度,为茸茯里,则是夏至之日,上极万五千里,星辰下极万五千里,故夏至之日,下至东井茸茯里也。”日有九道,故《考灵耀》云:“万世不失九道谋。”郑注引《河图帝览嬉》云:“黄道一,青道二出黄道东。赤道二出黄道南,白道二出黄道西,黑道二出黄道北。日春东从青道,夏南从赤道,秋西...
...,如是者寿,必中百岁。 雷公曰:五言之辨,奈何?黄帝曰:明堂骨高以起,平以直, 五脏 次于中央, 六腑 挟其两侧,首面上于 阙庭 ,王宫在于下极,五脏安于胸中, 真色 以致, 病色 不见,明堂润泽以清, 五官 恶得无辨乎? 雷公曰:其不辨者,可得闻乎?黄帝曰:五色之见也,各出其 色部 。 部骨陷 者,必不免于病矣。其色部 乘袭 者,虽病甚,不死矣。 雷公曰:...
...块鉴别。因此,触诊腹部包块时必须注意下列各点: 1.位置包块的位置可根据腹部分区推测包块可能来源于那个脏器,如右 腰部 触及包块,考虑为右肾下极或 升结肠 肿块,但也可能为 转移性肿瘤 ,其原发病灶在远处。带蒂的包块或 肠系膜 、 大网膜 的包块位置多变。肠管分布区的较大包块,若不伴有 肠梗阻 现象,多来源于肠系膜、大钢膜、腹膜或腹膜后的脏器。 2.大小凡触...
...宫收缩也消失,产妇反而一过性疼痛减轻,但接着是大量内出血的腹膜刺激及出血性休克的症状。 检查产妇时可发现腹部有压痛,尤其是耻骨联合上区,子宫下极形状可不规则,上、下段之间有病理收缩环。随着病程的进展,全腹都可有压痛、反跳痛、肌 紧张 、 肠鸣音消失 等腹膜刺激症状。子宫破裂后,胎先露从骨盆入口处消失,游离在上,胎儿部分很易触着,胎心音消失。阴道检查若有阴道、...
胸内甲状腺肿 (或肿瘤) 胸内 甲状腺肿 多因颈部甲状腺的下极、峡部的腺瘤或 结节 ,因重力作用、颈部的屈伸、吞咽活动以及胸腔内负压的作用逐渐沿椎体前筋膜之前、气管前筋膜之后,下降至纵隔内。因主动脉在上纵隔左侧,所以下坠的甲状腺多在右侧,位于气管前颈动脉鞘、无名静脉及上腔静脉之前,少数位于食管前后;有时亦可位于左上纵隔,将气管推向右侧;另一种是比较少见的胚胎...
...寒。五色皆见,乃错乱之象,故主寒热并见。 经云∶明堂者鼻也,阙者眉间也,藩者颊侧也,蔽者耳门也。明堂骨高以起,平以直,首面上于阙庭,王宫在于下极,五脏次于中央,六腑挟其两侧。 唐容川曰∶此言人面之部位,分发脏腑,以诊其色也。面分三停,上为阙,阙下为极,即山根也。以阙论,则处下,以鼻言之,则适居于中,故称极焉。是为王宫,心之应也。 鼻居王宫之下,故名明堂。其诊...
...寒。五色皆见,乃错乱之象,故主寒热并见。 经云∶明堂者鼻也,阙者眉间也,藩者颊侧也,蔽者耳门也。明堂骨高以起,平以直,首面上于阙庭,王宫在于下极,五脏次于中央,六腑挟其两侧。 唐容川曰∶此言人面之部位,分发脏腑,以诊其色也。面分三停,上为阙,阙下为极,即山根也。以阙论,则处下,以鼻言之,则适居于中,故称极焉。是为王宫,心之应也。 鼻居王宫之下,故名明堂。其诊...
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