...压痛。②黄疸。③ 肝肿大 、压痛。④可有 门脉高压 症的征象等。 3.辅助检查 ①白细胞、中性粒细胞数升高;化验呈梗阻性黄疸表现;肝功受损重,白、球蛋白比例倒置;血培养可呈阳性。②逆行胆道造影、ptc、ercp,可显示狭窄部位、形态及范围。胆管未显影,不能除外胆管狭窄。有时静脉胆道造影,也可显示病变胆管。③b型超声可示狭窄近端胆管扩张、或(和)结石的声像图。
(一)发病原因 食管蹼可能是由胚胎期内食管发育过程中形成空泡,空泡融合不全,遗留下部分或完全的黏膜环状膈膜;也有人认为是在食管发育过程中,取代绒毛柱状细胞的 鳞状上皮 过度生长所致。食管肌环是因胚胎期的食管肌层形成过程中,中胚叶成分过度增生而造成食管狭窄。 (二)发病机制 食管蹼和食管环 形态学上分别属于黏膜环和肌环。黏膜环是由结缔组织、黏膜和血管构成,表面...
...断第一步必须了解病史,若只有轻度反流症状如 烧心 、泛酸、反食等用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验治疗有效即可做出胃食管反流的诊断,不必版他诸多检查,以免给患者带来更多不便。对症状重或考虑有并发症者或症状模糊者,或 经治疗无效者须进一步寻找反流的原因,须做各项有关检查。 一、病 史 胃食管反流的临床表现可分为四组。 (一)胃食管反流症...
所有患者均应手术治疗,对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗(见 胆管结石与胆管炎 ),以作好术前准备。 1.对早期新鲜胆管伤,狭窄段不长,可对端吻合,支撑引流1年以上,但远期效果多不满意。不能对端吻合者,条件允许,可行各种类型的胆肠吻合,但以胆管空肠Roux-Y吻合多用。 2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者,也行胆肠吻合术,解除 胆道...
1.排尿困难 排尿困难是 尿道狭窄 最主要的症状,可轻可重,与尿道狭窄的程度有关。 2. 膀胱刺激症 状及膀胱失代偿 表现为 尿频 、 尿急 、排尿不尽。并逐渐出现剩余尿,最终出现尿潴留或充盈性 尿失禁 。 体格检查:①尿道触诊,前尿道狭窄可触及狭窄部位,注意其长度,有无压痛,尿道口分泌物及其性状。②直肠指检,注意前列腺及后尿道情况。如有耻骨上膀胱造瘘,则可...
慢性子宫内膜炎 :子宫内膜的慢性 发炎 叫慢性子宫内膜炎。可由 急性子宫内膜炎 转变而,也可由长期的输卵管炎或严重的子宫颈炎扩散而成,宫内避孕器、分娩或 流产 后有少量胎盘残留及胎盘附着部的复旧不全也可导致慢性子宫内膜炎。 绝经 后的妇女,由于体内雌激素水平降低,子宫内膜与阴道内膜均变得菲薄,容易受细菌的侵袭,发生慢性炎症。另外,子宫粘膜下肌瘤、粘膜 息肉 ...
食管息肉 在 食管良性肿瘤 中居第2位,其发生率仅次于 食管平滑肌瘤 。由于食管息肉的瘤体由数量不等的 纤维 血管 组织、 脂肪组织 以及来自 食管 黏膜和 黏膜 下组织的 基质 构成,表面覆盖有正常的食管黏膜,容易继发 溃疡 和 出血 ,瘤体的纤维成分或为疏松纤维组织,或为致密 胶原纤维 组织,故又有称纤维 血管瘤 、 纤维脂肪瘤 、黏液纤维瘤、或有蒂 脂...
...2×1cm大小、边缘清晰、硬如软骨呈纺锤形、表面光滑的肿块,检查最好在病儿熟睡或吸乳时进行。d.钡餐检查,将钡混合于乳内,食后透视,可见 胃扩张 下端呈圆锥形,有强而深的蠕动波,在幽门部突然消失,很少钡剂进入十二指肠内,钡剂通过幽门腔呈细长线状,胃排空迟缓。e.B型超声波探测,呈现一低回声包块(实质性暗区),横向扫描时位于胆囊内侧、右肾前方及胰头外侧;纵向扫...
有先天和后天。先天的有:①神经不平衡引起的先天性巨十二指肠,其机制与 贲门失弛缓症 或 先天性巨结肠 相似。②先天性粘连使十二指肠、十二指肠空肠曲或牢肠第一段发生扭曲梗阻。③小肠或结肠旋转不全使盲肠横在十二指肠横部的前面而致压迫梗阻。④十二指肠先天异常。后天的多属机械性梗阻,如:①良性或恶性肿瘤。②胃、 十二指肠溃疡 。③胆石、寄生虫等异物,④ 环状胰腺 压...
多数发生于40岁以上。正常人的食管下端括约肌起屏障作用,使胃内容物不易反流入食管。此 括约肌功能障碍 时,如 食管裂孔疝 或其他原因使此括约肌功能不全,胃内容物可反流入食管。胃液内含有酸,也可含 胆汁 或胰液。这些物质对食管有损害作用,长期反复反流入食管,则在食管粘膜上引起炎症、糜烂,甚至 溃疡 。慢性反复的损害可引起食管全层破坏和纤维化,造成食管狭窄。临床...
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