咽部及颈部食管闭合性损伤 (closed injury of pharynx and cervical esophagus)少见，常因外力挤压 咽腔 及颈段食管或被强力牵拉而致其撕裂。因无特征性表现，临床较难早期诊断，常因并发颈深部 感染 或 纵隔感染 才引起注意。 X线 摄片和 食管造影 有助于判断损伤部位。 咽部及颈部食管闭合性损伤的病因 (一)发病原因...
...组织病理学 检查是确诊的主要依据。 1. 胸部 平片 为 食管 腔内大的 息肉 样 充盈缺损 ，管腔呈梭形扩张，并可使 纵隔 影增宽。 2.食管钡剂造影 见 肿瘤 上界呈弧形的边缘，钡剂在病变部位分布不均匀。肿瘤蒂部在 切线位 时，呈现 黏膜 破坏及食管壁的不规则充盈缺损。 临床常见 平滑肌肉瘤 可以有三种影像：① 食管平滑肌瘤 样 X线 征;② 食管癌 样...
...气取出网囊，去除网囊前端的黏液后将网囊表面的擦取物涂片并行巴氏染色细胞学检查。采用气囊拉网法采取脱落细胞标本直接涂片，用巴氏染色是普查时发现及诊断早期 食管癌 、 贲门癌 的重要方法，其诊断阳性率可达95%以上。为了避免发生误差，每例至少要获两次阳性才能确诊。若要确定肿瘤部位可行分段拉网。食管脱落细胞学检查结合X线钡餐检查可作为食管癌诊断依据，使大多数人免去...
...Lannier's三角，这个三角由咽括约肌和在 颈椎 5、6水平的环咽肌构成。当有颈骨刺和颈部过伸时，极易被损伤发生穿孔。第二个用仪器易引起食管损伤的部位为上段食管，这个部位相对狭窄，部分同 肺门 、 主动脉弓 及 左主支气管 固定。其他易于损伤的部位是食管的远端与胃连接处，还有梗阻病变的近段、 食管癌 延伸的部位以及进行检查或扩张的部位。 食管穿孔后 口腔...
... 受损后形成 瘢痕 等，导致 气机 阻滞， 胃气上逆 。以间歇性进食梗塞、 呕吐 为主要表现的 内脏 痹病 类 疾病 。本病相当于西医学所说食管贲门失弛缓症、 食管憩室 、食管神经症等。 食管痹的症状 1.常见于20～40岁患者，男女无明显差异。 2.早期多为无痛性 咽下困难 ，以进食物及冷水时尤著，多呈间歇性反复发作，病程较长，无进行性发展。部分病人可于餐...
...部较正常侧 肿胀 ，有 压痛 感，但通常手术后的肿胀压痛感觉正常，难以引起我们的注意，比较有特点的体征是局部皮肤呈暗红色，包块进行性肿大。 食管瘘的治疗和预防方法 一旦诊断明确，应该马上对患者的情况给予一个快速的评价，通气情况，营养状况，水电解质紊乱的状态，然后应毫不犹豫的进行 引流 和补救手术。 参看 食管痹 老年人食管癌 外伤性食管穿孔 异物性食管穿孔 ...
...种情况可同时存在，因从疝囊发出的迷走神经冲动可反射性地减少 冠脉循环 血流，诱发心绞痛。所以在作临床分析时应考虑上述可能性。 2.下食管和 贲门癌 易发生于老年人。 癌 组织 浸润 食管下端可破坏LES 引起胃食管反流和吞咽困难，应警惕此病。 3. 慢性胃炎 可有上腹不适、反酸、烧心等症状，内镜及 上消化道 钡餐检查有助于鉴别。 4. 消化性溃疡 抑酸治疗效...
...全，食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯，是小儿发生食管异物的常见原因。此外，食管本身的病症，如食管狭窄或食管癌时引起管腔变细，也是发生食管异物的原因之一。食管异物最常见于食管入口处，其次为食管中段，发生于下段者较为少见。异物种类以鱼刺、肉骨、鸡鸭骨等动物类异物为最常见。 食管梗阻的诊断 临床表现 1. 吞咽困难 。2. 吞咽痛 疼， 流涎 ，颈及 胸骨...
...巨食管，为南美局部流行的锥虫寄生的疾病，并同时累及全身器官。其临床表现与失弛缓症不易区别。由于继发于寄生虫感染使肠肌丛退化，在生理学、药物学及治疗反应上与原发性失弛缓症相似。Chagas病除食管病变外，尚有其他内脏的改变。诊断前必须确定病人曾在南美或南非居住过，用荧光免疫及补体结合试验可确定 锥虫病 的过去感染史。 6.食管、 贲门癌 贲门失弛症是LES不能...
...物下咽，改变体位时可使滞留在食管中的食物发生反流，反流液可进入气管引起 支气管肺炎 。诊断主要依靠 X射线 钡餐造影 ，可见钡剂滞留于扩张的食管内。食管压力测定发现下食管括约肌压力明显增高，可高于胃腔压力40mm汞柱，两倍于正常人，正常人吞咽时压力下降，病人测压力仍高。鉴别诊断需与 食管癌 引起的梗阻相区别。 合并症 主要是食管癌，多发生于未经治疗或未得到适...
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