食管结核(esophageal tuberculosis)在临床极为少见。法国Denonvilliers于1837年首次报道1例经尸检证实为食管结核的病例。之后,Torek(1931)报道了第1例原发性食管结核(primary tuberculosis of the esophagus)病例。此后陆续有食管结核的个案报道。 食管结核分为原发性和继发性两种类型...
引起食管溃疡的常见疾病有:食管 消化性溃疡 、食管克隆氏病、白塞氏病、 食管癌 、 反流性食管炎 、腐蚀性食管炎。此外, 食管结核 、 梅毒 性食管炎也可出现食管 溃疡 ,这些疾病引起的食管溃疡有的表现为多发的浅表溃疡,有的为单个较大的溃疡,检查时应注意加以鉴别,尤其是食管癌的早期,有时与消化性溃疡很难区别,检查时要特别注意。上述疾患根据其各自的临床表现及病...
Barrett食管 有时需与早期 溃疡 型 胃癌 相鉴别。
在诊断上,对不同型的食管闭锁进行鉴别具有重要意义。 按食管闭锁的部位以及是否并有 食管气管瘘 , 先天性食管闭锁 可分为五种类型。 Ⅰ型86.5% Ⅱ型0.8% Ⅲ型7.7% Ⅳ型0.7% Ⅴ型4.2% 。 1.食管近段为盲端,远段通入气管后壁,形成食管气管瘘。据Holder统计,此型最常见,约占86.5%。 2.食管近段通入气管后壁,形成食管气管瘘,远端为...
食管憩室(diverticulum of oesophagus)系指与食管相通的囊状突起。其分类比较繁杂。按发病部位可分为 咽食管憩室 、 食管中段憩室 和 膈上食管憩室 。根据其发病机制不同又分为牵引性、内压性、牵引内压性憩室。根据憩室壁的构成可分为真性憩室(含有食管壁全层)和假性憩室(缺少食管壁的肌层)。此外尚可分为先天性憩室和后天性憩室。
食管在环境污染、化学污染(化学毒素)、电离辐射、自由基毒素、微生物(细菌、真菌、病毒等)及其代谢毒素、遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱等等各种致癌物质、致癌因素的作用下导致身体正常细胞发生癌变的结果,常表现为:局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。
食管结核应与以下疾病进行鉴别: 1. 食管癌 溃疡 型食管结核病变易误诊为食管癌。食管病变本身引起的症状往往被其他器官结核症状所掩盖,直到病变引起食管狭窄,出现进行性 吞咽困难 时,又容易与食管癌相混淆,特别是40岁以上病人患有溃疡型食管结核,单凭食管X线钡餐造影检查,有时与食管癌的鉴别诊断可能存在一定困难。在遇到这样的病例时,内镜活检便能明确诊断。 食管癌...
食管囊肿是较少见的食管良性肿物,是胚胎期的残余组织。因其形态类似良性肿瘤,一般将其列入食管良性肿瘤,其发病率仅次于 食管平滑肌瘤 居第2位,绝大多数位于食管壁内。可产生压迫周围脏器产生相应症状。早发现早手术是治疗的惟一方法。
(一)治疗 食管结核确诊后应首选正规抗结核药物治疗,其治疗效果良好,一般不需要手术治疗。对于单纯食管旁 淋巴结结核 压迫食管的病人也可仅给予抗结核治疗。 1.原发 病灶 的治疗 抗结核化疗适用于各型食管结核,但必须首先加强对 肺结核 或其他部位结核病灶的治疗。 2. 食管扩张 对于严重的增殖型食管结核伴有食管腔瘢痕性狭窄的病例在抗结核化疗的条件下,可进行食管...
肉芽肿性食管炎 即Crohn氏病,为全身Crobn氏病的一部分,或仅限于 食管 的Crobn氏病,较少见。X线早期见食管下段粘膜粗糙而不规则,管腔狭窄,逐步可发生“ 卵石征 ”,严重时可以形成食管- 气管 瘘,为本病的特点。
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