1. 颈椎病 :无明确外伤史,或在外伤前即有颈椎病的症状,起病缓慢,症状、体征可与 颈椎间盘突出症 相似,影像学显示骨赘和椎间盘共同构成致压物,且往往以前者为主。 2.颈椎管内肿瘤:无外伤史,起病一般较缓慢,影像学可提供重要的鉴别依据, 髓内肿瘤 分辨较容易,髓外肿瘤与椎间盘有明确界限。 3. 肩周炎 、 胸腔出口综合征 :主要与侧方型 颈椎间盘突出 症相鉴...
血管损伤 :肱骨近端 骨折 合并血管损伤者较为少见。一般以腋动脉损伤发生率最高。有的报道在移位骨折者中损伤率为4.9%,多为高能量损伤骨折移位所致。老年病人由于 血管硬化 、血管壁弹性较差,较易发生血管损伤。 动脉损伤后局部形成膨胀性血肿,疼痛明显。肢体苍白或 发绀 、皮肤感觉异常。一些病例由于侧支循环,肢端仍有血液供应。动脉造影可确定血管损伤的部位及性质。...
肱骨外髁颈骨折需与 肩关节脱位 鉴别,其鉴别要点如下: 1、外科颈 骨折 :本病肩外形表现正常,贴胸试验时呈阴性,X线检查时肱骨头位置正常无异常表现。 2、肩 关节脱位 :肓关节脱位时肩外形表现为 方肩畸形 ,贴胸试验呈阳性,X线检查时可发现肱骨头位置有异常,主要表现为移位。
外头颈部病变引起的 头痛 : (一)最重要和常见的为 血管性头痛 :呈现与脉搏一致的搏动性痛或 胀痛 。低头、受热、用力、 咳嗽 等均可使头痛加重。检查可见颞动脉隆起,搏动增强,压迫后头痛可减轻。可分为两类: 1. 偏头痛 类:均呈急性复发性发作,并伴有一些特异症状。 (1)偏头痛:常在青春期发病,部分患者有家族史,多因劳累、情绪因素、经期等诱发。典型者(眼...
治疗原则 治疗原则:以非手术治疗为主,如出现 脊髓压迫症 状,应尽早施行手术治疗。 一、非手术疗法 1.颈椎牵引 原无退变的椎间盘突出,经牵引恢复其椎间盘高度,部分突出物有望还纳。牵引方法:采取坐位或卧位,用枕颌带(Glisson带)牵引,重量2.0~3.0kg,一般认为持续牵引比间断牵引效果好,2周为一疗程。牵引适用于侧方型 颈椎间盘突出症 ,对中央型 颈...
(一)发病原因 发病原因尚无定论,大致有以下几种见解,即炎症、非炎症或老化现象所致括约肌及其附近组织的纤维组织 硬化 ,膀胱颈长期痉挛;因局部组织的结构中发现有形成胶原蛋白的成纤维细胞而推测本病为结缔组织病;先天性畸形,尤其是膀胱颈神经、肌肉结构不良:早期神经损害;阴道、尿道、膀胱颈手术后继发形成膀胱颈硬化等。 (二)发病机制 女性膀胱颈部梗阻的病理学改变比...
...有 胸腺 上部,向下通 上纵隔 前部。因此,颈部气管前间隙有感染或 出血 时,可沿此间隙向下到达 前纵隔 。前纵隔如有气肿亦可沿此间隙上延到颈部。 3.椎前筋膜 即颈部深筋膜深层,覆被椎前肌、前、 中斜角肌 、 肩胛提肌 、 臂丛 及锁骨下血管,构成颈外侧三角的底,并向外下方伸展,包绕锁骨下动、 静脉 及臂丛与腋鞘相续。向上附着于颅底,向下与 脊柱 的 前纵...
...二)修净 深筋膜 ,查看 二腹肌 前腹和位于二腹肌前腹深面的 下颌舌骨肌 。 2. 下颌下三角 (一)下颌下三角内有 下颌下腺 ,腺表面有 颈深筋膜 浅层包绕下颌下腺形成腺鞘。在下 颌下腺 的表面或附近可见几个 下颌下淋巴结 ,观察后修去。在腺的浅面可见 面前静脉 ,向下追踪面前静脉,见其与面后静脉的前支汇合后,注入 颈内静脉 。修净面前静脉并保留之。 (二...
证名。结喉两旁足阳明经人迎穴处动脉(即颈总动脉)搏动亢进之证。《灵枢·论疾诊尺》:“视人之目窠上微 痈 (“痈”,《 脉经 》作拥),如新卧起状,其颈脉动,时咳,按其手足上,窅而不起者,风水肤胀也。”见于 水肿 、喘证、怔忡等病证。
中年以上的女性,特别是老年妇女,出现进行性排尿困难,应考虑膀胱颈梗阻的可能性。 1.尿道口检查 老年患者常有尿道内阜、尿道口狭窄、 尿道黏膜脱垂 、尿道肿瘤等疾患应给予排除。 2.阴道指诊 膀胱颈梗阻患者通过阴道指诊触摸膀胱颈部,可感到有不同程度的增厚感,表面光滑,质中等硬度。特别是尿道内置入导尿管时,膀胱颈部增厚感更为明显。 3.再根据辅助检查,一般可确诊...
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