与胃食管反流相反，儿童的食管动力紊乱很少见，其包括： 1 贲门失弛缓。 2 胶原血管病。 3 神经肌肉疾病。
...感受器 仍未明确。食管源性胸痛已被归因为 化学感受器 （酸和 胆汁 ）及机械感受器（ 痉挛 和扩张）受刺激所造成。 温度感受器 兴奋也可引起食管源性胸痛。 图3.13食管和心脏的感觉神经输入。 【病因】 有几种原因可解释食管源性胸痛： . 食管酸暴露异常——已发现50%的NCCP患者有食管异常酸暴露 . 食管动力异常 . 十二指肠 胃食管 反流 . 痛阈 下...
...程中的食管排空，也可防止胃内容物反流至食管、喉和口腔。 食管在三个水平处略为狭窄（图1.5）： ·上食管括约肌 ·受主动脉和左主支气管压迫的食管中段 ·食管通过横膈处。 异物如食物等易在这几处梗阻。 上食管括约肌 UES由环咽肌组成，环绕上段食管并附着于环状软骨。食管环行肌内层亦与UES相延续。上食管括约肌在防止食管内容物反流至口腔和喉中起非常重要的作用，从...
适应证 · 评价食管动力障碍性疾病 （a）原发性食管动力障碍（ 贲门失弛缓症 ， 胡桃夹 食管， 弥漫性食管痉挛 ，LES高压） （b）非特异性食管动力障碍 （c）继发性食管动力障碍—— 硬皮病 ， 糖尿病 ，慢性特发性假性小 肠梗阻 （CIIP） · pH监测前LES 定位（见8.1） · 抗反流手术前除外食管动力障碍性疾病 · 吞咽困难 患者。 禁忌症 ...
...症状与食管动力改变的关系。 24小时动态测压能获得大量食管运动的资料，与pH检测联合应用，就能更好地研究睡眠、清醒状态及进餐等各种生理情况下食管运动功能的改变。 下列疾病，若行静态食管测压，由于时间所限，较易漏诊；但用24小时动态测压即可解决这一漏诊问题。 适应症 拟诊下列疾病时； · DES · 胡桃夹 食管 · 非特异性食管动力障碍， 以及下列症状时： ...
下 食管 括约肌 （LES）是食管与胃交界处一生理性括约肌，该处为一 高压 区，可防止胃内容物 反流 入食管。 食管与LES穿过膈肌与胃相连。吸气时，膈肌下移，挤压腹 内脏 器，腹腔内（膈肌下方）形成正压，而 胸腔 （膈肌上方）则形成负压（图8.1）。 此现象可利用来确定LES位置，并可据此将LES分为腹段及胸段两部分（图8.2）。测压时，根据 呼吸 时压力...
...大部分口咽部功能异常是由 神经 或 肌肉 疾病 引起的，导致 口腔 控制 食团 困难，不能激发咽部 吞咽反射 ，从而使固体和液体食物从口至 食管 下咽困难。因 鼻咽 部和气道未受保护，可导致严重的 呼吸道 并发症 。 【病因】 口咽部 吞咽困难 的原因有： . 神经肌肉疾病，包括先天性和获得性中枢及外周 神经系统疾病 ，例如 脑血管意外 、 多发性硬化症 、...
...络，疏肝理气，清热 解毒 ，利湿利尿;7.抗菌治疗;8.药物对症治疗，近来研究用α-阻滞剂对解除膀胱颈、盆底肌肉痉挛很重要;9.手术治疗：对非手术治疗不能治愈和难以控制的慢性前列腺炎和有感染的 前列腺结石 ，前列腺精囊全切除是有效的方法。 用药原则 1.急性前列腺炎，以抗生素治疗为主;2.慢性前列腺炎，以抗生素、支持对症等综合治疗。选择有效抗生素(包括新特药...
适应证 · 评价食管动力障碍性疾病 （a）原发性食管动力障碍（ 贲门失弛缓症 ， 胡桃夹 食管， 弥漫性食管痉挛 ，LES高压） （b）非特异性食管动力障碍 （c）继发性食管动力障碍—— 硬皮病 ， 糖尿病 ，慢性特发性假性小 肠梗阻 （CIIP） · pH监测前LES 定位（见8.1） · 抗反流手术前除外食管动力障碍性疾病 · 吞咽困难 患者。 禁忌症 ...
...管裂孔疝的大小和位置进行详细检查，还可在一定程度上研究食管的推进情况（运用吞钡）。 图3.10对疑似GERD患者的检查程序。 功能性诊断 胃食管闪烁扫描 为一种相对简便的非侵入性检查。患者进食放射性同位素（通常为锝）标记的液体或液-固混合试餐后，通过体外γ计数器监 测试 餐通过食管的情况。 然而此方法诊断GERD的敏感性和特异性均有争议。检查时病人状况并非生...
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