难治性癫痫可见于各种类型 癫痫 ，儿童以Lennox-Gastaut综合征和 婴儿痉挛症 、成人以常见的复杂 部分性发作 为代表。 1.Lennox-Gastaut综合征 又称失神发作变异型，占 小儿癫痫 的5%～10%，约36%有明确病因如产伤、脑外伤和脑炎等。主要临床特点：①发作形式多样，常见不典型失神发作(17%～60%)、失张力 猝倒 发作(26%～...
(一)治疗 难治性癫痫治疗首先应临床确诊、明确发作类型和监测血药浓度，医生具备必要的AEDs药代动力学知识，如药物吸收、分布、蛋白结合、代谢和排泄等，患者对药物的依从性也是有效治疗的必要前提。 1.目前临床仍以正规的传统一线AEDs治疗为主，新型AEDs为难治性 癫痫 治疗提供了可能 最近美国神经病学会(ANN)及美国癫痫协会(AES)，对美国FDA批准的拉...
诊断错误、选药不当、用药剂量不足、患者依从性差等，可导致医源性难治性癫痫，如儿童良性部分性 癫痫 应首选丙戊酸类，若用降低患儿醒觉水平的AEDs如苯巴比妥可使发作增加，卡马西平对 肌阵挛 癫痫无效或使发作增加，肌 阵挛 癫痫首选安定、硝基安定和氯硝西泮(氯硝安定)等，但苯二氮卓类作用时间短，减药易复发，降低醒觉水平副作用较大，不宜用于儿童。不按时服药、酗酒、...
...可分为轻、中、大量3度。对于经治疗后腹水不能消退、或者治疗有效后腹水很快复发的称为顽固性腹水，顽固性腹水又可分为 利尿 剂抵抗性腹水和利尿剂难治性腹水，前者是指限制钠的摄入(2 000 mg/d)和应用大剂量的利尿剂(螺内酯400 mg/d和呋塞米160 mg/d)治疗无效的腹水;后者是指由于利尿剂引起的副作用而使得利尿剂不能达到最佳剂量造成腹水难以消退的腹...
多数炎性肠病(IBD)患者在使用激素治疗后,产生激素依赖或激素抵抗。难治性IBD患者是指产生了激素依赖性或激素治疗无效的患者。对于难治性IBD患者的治疗,首先需要明确原因,排除可能影响治疗效果的因素。 治疗难治性溃疡性结肠炎(UC)首选嘌呤类似物,如硫唑嘌呤(AZA)和6-巯基嘌呤(6-MP),并长期维持治疗。如果嘌呤类似物疗效欠佳,可以考虑使用英夫利昔单抗...
王启梁老中医在实践中体会到多数难治性疾病，常常是阴阳交错、表里同病、寒热互见及虚实夹杂。因此，八纲辩证不能照本宣科，机械套用，应详细分辨，仔细推敲，找出孰主孰次，然后对证处理。他主张将表里、寒热、虚实、阴阳之八纲，认真分析，灵活运用，特别是应注重八纲的多种复杂组合形式，有针对性地制定治疗方法，以真正体现中医的优势和特色。 患者症状 张某，女，46岁，因头痛流...
...，可因 食欲缺乏 而摄人叶酸或维生素Bl。不足，引起 巨幼细胞性贫血 ;苯妥英钠、乙胺嚼咤等药物，可干扰叶酸代谢，导致巨幼细胞贫血。 3.“难治性”巨幼细胞贫血 白血病 、恶性肿瘤、某些感染性疾病或 慢性肾衰竭 等也可致巨幼细胞贫血，但并非主要由于缺乏维生素B;。或叶酸所致。有巨幼细胞贫血的骨髓所见，可伴有或不伴有外周血大细胞性贫血改变。维生素Bl。与叶酸治...
即使是轻到中度肾功能不全可能也增加了 心力衰竭 (hf)的死亡风险。但是，血管 紧张 素转换酶抑制剂(ace)减小了这一风险。 作者、美国加州大学的比宾斯多明哥(kirsten bibbins-domingo)和同事分析了心脏和雌激素/孕激素替代研究(hers)i、ii期的资料，共发现了702名hf女性。在平均5.8年的随访期中，228人(32%)死亡。即使...
本报讯第四军医大学唐都医院全军微创神经外科中心在主任高国栋教授领导下，采用脊髓神经电刺激及鞘内药物输注治疗慢性难治性疼痛取得成功。这种控制的疼痛技术微量、经济、持久，使患者重拾生活信心和快乐。 唐都医院开展的脊髓神经电刺激和鞘内药物输注，是近年来国际上兴起治疗慢性难治性疼痛的最新的方法。 该院主管医师李维新博士介绍说，脊髓神经电刺激治疗是硬膜外刺激，主要是在...
...龈出血 或 鼻衄 ，因不严重，很少需特别处理，女性患者也很少出现 月经过多 ;但随疾病发展到晚期，出血趋势加重， 脑出血 成为患者死亡的主要原因之一。 3、感染：因 粒细胞减少 和功能异常导致感染发生，病情初期(难治性贫血，RA)较稳定，多无严重的感染与 发热 ，后期(RAEB或RAEBt)较易合并感染。由于免疫力低下，易引起潜在性脓疡以及 化脓性关节炎 、...
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