多源性房性心动过速(multifocal atrial tachycardia,MAT)又称紊乱性房性心动过速(chaotic atrial tachycardia,CAT),它是一种少见的独特的房性 心律失常 。成人与小儿均可患此类房性心动过速,但两者在病因等特点方面不尽相同。
小儿出现此 症状 ,应疑为 胆道蛔虫病 。因 蛔虫 有恶酸喜碱及钻孔的特性,受周围环境影响( 驱虫 不当、 消化不良 等)而发生骚动,向上移行而窜入胆道,导致小儿突然出现右上腹绞痛,并向右侧 腰部 放射。患儿常伴 呕吐 ,吐出 胆汁 与蛔虫。 小儿右上腹阵发性绞痛的原因 蛔虫 受周围环境影响向上移行而窜入胆道 小儿右上腹阵发性绞痛的诊断 患儿急骤发作的右上腹...
...学的比较。这时可用两种方法解决:①利用PEP-PED-Pv1所反应的心房激动时序进行比较(即在两个单极食管导联与V1同步记录中观察其P波波峰的时相关系);②利用单极与双极食管导联P波的形态与窦性心律时进行比较。此两种方法均能更有把握地将异位房性P波与窦性P波区别开来,从而有助于房内折返性(或自律增高性)心动过速与 窦房折返性心动过速 (或慢性 非阵发性窦性心...
...动无效;⑤多见于老年人;⑥多具有器质性心脏病;⑦心室率相对较慢。 4.与 自律性房性心动过速 的鉴别 如果未能记录到IART发作开始及终止时的心电图,则很难与自律性房性心动过速(AAT)鉴别。两者最主要的鉴别点是 房性期前收缩 能诱发和终止IART而对AAT无此作用。可用动态心电图长时间地记录,如能记录到期前收缩型阵发性房性心动过速的开始与终止则可定为IAR...
...,但应与室上性心动过速和室上性心动过速伴室内差异 传导 或 预激综合征 进行鉴别,鉴别点: (1)异常P波:仔细阅读心电图,可见异常P波,特发性室性心动过速存在 房室分离 ,并有室性融合波或心室夺获波。 (2)房室分离现象:行 食管 心电图检查,特发性室速可见典型的房室分离现象。 (3)刺激 迷走神经 :压迫 眼球 、 颈动脉窦 等各种刺激迷走神经治疗手段对...
房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)的发生率仅次于 房室结折返性心动过速 (AVNRT),约占全部室上性心动过速的30%。
(一)发病原因 1.生理因素 正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、饮 咖啡 、吸烟、饮酒等,使交感神经兴奋,心率加快。 2.病理因素 (1) 心力衰竭 :尤其在心力衰竭的早期,心率常增快。 (2)甲状腺功能亢进:大多数 甲亢 病人有窦性心动过速,心率一般在100~120次/min,严重者心率可达到120~140次/min。 (3) 急性心肌梗死 :在急...
...减少等所致。 体征:心率增快至100~150次/min,少数人可达160~180次/min。生理性者大多为一过性;系器质性心脏病所致者,则 心动过速 持续较久。心尖搏动有力,心音增强,颈动脉搏动明显。 诊断只能依靠心电图检查,心电图的特征是: 1.P波有规律的发生 心动过速发作时的P波形态与正常窦性心律的P波形态、时限、振幅完全相同。 2.P波频率 大于10...
...时心律加快为生理性心动过速;若 高热 、 贫血 、 甲亢 、出血、疼痛、缺氧、心衰和 心肌病 等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。 病理性心动过速又可分为 窦性心动过速 和阵 发性室上性心动过速两种。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变的,通常无明显不适,有时有 心慌 、 气短 等症状。 阵发...
大多数室性 心动过速 为阵发性的,在室性心动过速发作时,患者可出现 心慌 、 胸闷 、 胸痛 、黑矇、 晕厥 。具有较严重的器质性心脏病基础者,在心动过速发作后可因心肌收缩力减弱,心室和心房的收缩时间不同步,心室的充盈和排出量明显减少,病人可迅速发展成为 心力衰竭 、 肺水肿 或 休克 等严重后果。有的甚至可发展为心 室颤 动而致 心脏性猝死 。 体格检查:...
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