西医治疗 (一)孕期处理。 1.综合疗法。 2.中药。 茵陈蒿汤 ( 茵陈 9g、制 大黄 4.5g、 黄芩 9g、 甘草 6g)每日一剂煎服,至分娩。 3.引产。 (二)产时处理。 争取自然分娩,避免使用镇静、麻醉剂,以免增加胎婴儿 窒息 机会。做好新生儿抢救准备。娩出后立即断脐,以减少进入儿体内的抗体,并留 脐带 约10cm长,以备注药或必要时换血用。胎
(一)治疗 新生儿溶血病 的治疗主要针对高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生。 1.换血治疗 换血治疗仍为治疗严重高胆红素血症和改善神经毒性的主要方法,其作用有三:(1)除去抗体包被的红细胞,代之以与母亲配型相合的红细胞,减少胆红素生成来源。(2)除去血浆内的胆红素。(3)除去可能与婴儿红细胞结合的抗体。 2.光疗 近年来应用光疗治疗高胆红素血症发展较快。已由
(一)产前诊断 检查孕妇及丈夫的血型。孕妇到妊娠第16周时查血清抗体,作为基础水平,至28~30周时再测抗体,以后每月测一次。如抗体效价上升,提示胎儿可能受累。在孕期28~31周时宜同时测定羊水胆红素和羊水卵磷脂(L)鞘磷脂(S)比值;如L/S≥2,提示胎儿肺已成熟,有条件考虑提早分娩。 对Rh阴性孕妇用PCR法检测羊水中胎儿RhD血型的基因,也可直接从孕妇
急性动静脉瘘可在受伤后立即出现,或者是在动静脉沟通外填塞血块溶解后出现,在损伤局部有血肿,绝大多数有 震颤 和杂音。大多数病人在动静脉瘘远端的肢体仍能扪及动脉搏动,但比健侧弱。下肢股浅动脉伴有股深动脉损伤时,不能扪及足足背动脉搏动,且有肢体缺血症状。 慢性动静脉瘘病人的患肢肿胀、麻木、疼痛、 乏力 。在搏动性肿块局部有嗡嗡声。 心力衰竭 可有 胸闷 、 心悸
凝血功能障碍 。
由于 肠瘘 形成的原因不同,瘘口的大小和长短差别较大,根据肠瘘形态不同,大体将 结肠瘘 分为3类:①完全瘘:多由于手术造成,肠腔全口外翻,露出腹壁外,肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。②管状瘘:可为病理性或手术后,尤其是腹腔引流管硬,压迫结肠所引起的 肠壁坏死 形成的瘘,管品小而瘘管长,肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内,仅小部分从瘘口流出体外。③唇状瘘:多
在 心脏性猝死 中发现81%有明显 冠心病 ,其主要病理特点是一支以上的冠状动脉>75%狭窄,其中至少一根血管有>75%狭窄者占94%,急性冠状动脉闭塞者为58%,已愈合的 心肌梗死 为44%, 急性心肌梗死 者占27%。这些研究的提示:广泛性冠状动脉病变是冠心病 猝死 的主要病理,而冠状动脉内的 血栓形成 及冠状血管的痉挛,更进一步促进心肌损伤心电稳定性下
1.有 冠心病 史、曾经发生过 室颤 的病人。 2. 不稳定性心绞痛 频繁发作伴ST段压低>2mm者。 3.器质性心脏病心室增大,心功能减退伴有 晕厥 者。 4.器质性心脏病伴低钾、低镁者。 5.环境因素的改变如过度烟酒、过度劳累、情绪激动、突发应激等。这些情况都可使心肌缺血加重, 儿茶 酚胺释放增多,使 室颤阈值降低 而诱发 猝死 。对于这类病人,应采取积
本病严重的并发症:因 贫血 、心衰而死亡,或因大量胆红素渗入脑细胞引起 核黄疸 而死亡。
1.胆红素脑病( 核黄疸 ) 新生儿溶血病 的主要并发症是由非结合胆红素对中枢神经系统毒性所引起的脑病。由血红素降解而来的非结合胆红素是一种极性化合物,不溶于水,此种极性分子可进入脑部。胆红素对脑的损害由其在脑内的沉积引起,取决于以下3种机制:①即使在“生理性高胆红素血症”时,胆红素也可连续通过血- 脑脊液 屏障,但多数不引起永久性神经损害;②在病理条件下,
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