（ 肠风 脏毒附） 便血 与痢血异，便血宿疾，痢血新邪，兼有脓杂。与肠风脏毒尤别。便血火淫，肠风风淫，脏毒湿热淫，兼积毒。便血由肠 胃火 伤，阴络血与便下，治分血之远近虚实新久，不可概行 凉血 涩血。《金匮》以先便后血为远血， 黄土汤 。先血后便为近血， 赤小豆 当归汤 。其血色鲜稠为实热迫注，多 醇酒 浓味酿成， 约营煎 、 地榆丸 。 色浠淡为 脾胃虚寒
（丸冷 茎缩 茎纵 强中 下疳附） 男子二八而精通，八八而精绝。阳密则固，精旺则强，伤于内则不起。故阳之痿，多由色欲竭精，或思虑劳神，或 恐惧 伤肾，或先天禀弱，或后天食少。亦有湿热下注，宗筋弛纵，而致 阳痿 者。盖前阴为肝脉督脉之所经，经云∶足厥阴之脉，入毛际，过阴器，抵少腹。又督脉起少腹以下骨中央，入系女子廷孔，循阴器。男子循茎下至篡。又为宗筋之所会。景
呕吐 症，胃气失降使然也，而多由肝逆冲胃致之。《灵枢》谓足厥阴所生病者，胸满呕逆是也。夫胃司纳食，主乎通降，其上逆而呕吐者，乃肝邪犯胃，或胃虚肝乘，故治呕吐，必泄肝安胃。用药主苦降辛通，佐以酸泄。其肝阳上亢，食入呕吐者，用苦辛降逆，如 黄连 、 川楝子 、 吴茱萸 、 半夏 、 浓朴 、 姜汁 之属。或苦酸泄热，如 乌梅 、 白芍 、 木瓜 、 枳实 、 左
多寐者，阳虚阴盛之病。《灵枢》曰∶足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系。在项中两筋间，入脑，乃别阳跷阴跷，阴阳相交。阳入阴，阴出阳，交于目内 。阳气盛则 目，阴气盛则瞑目。心神昏浊，不能自主，脾气困顿，食已即倦，皆能致之。欲清心神，如 麦冬 、 石菖蒲 、 芽茶 、 南烛 之属。欲醒脾困， 六君子汤 加 砂仁 。身重 脉缓 ，多寐，湿胜也。 平胃散 加
（冒暑 伤暑 中暑 中 夹暑 暑风 暑厥 暑瘵 疰夏 湿温 暑泻 暑疡 伏暑附） 暑为阳邪，感之者从口鼻吸入，先阻上焦气分，则为 头胀 脘闷，渐至面垢舌苔，烦渴自汗。热则气泄。 或呕恶 腹痛 ，泄泻肢冷，倦怠少神，经所谓热伤气也。仲景言伤暑脉虚。夫肺主气，夏火铄金，则肺伤而气虚，心主血，暑先入心，则烦汗而脉虚，此《千金》 生脉散 ，所以重保肺而清心也。经云∶
疝气 者，小腹坠痛，控引睾丸，见症于肝，而原于任脉。故经谓∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。任起中极之下，上毛际，循腹里，上关元，故疝为任病，瘕聚即妇人之疝也。经言七疝∶冲、狐、厥、、瘕、 、癃也。经云∶从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。言气上冲心，二便不通，能上而不能下。 木香散 。又云∶肝所生病，为狐疝。言卧则入腹，立则入囊。仲景用 蜘蛛散 后人
（肛头痒痛附） 脱肛 ，元气陷下症也，惟气虚不能禁固。故凡产后，及久痢，用力多，老人病衰，幼儿气血不足，多有之。大剂 补中益气汤 ， 升麻 用醋炒。《入门》曰∶肺主魄门，肺热则肛门闭，肺寒则肛门脱，必温补肺气，前汤加 诃子 、 樗根皮 。以肺与大肠相表里也。如 脾胃虚寒 ，泻痢而滑脱者， 胃关煎 加 乌梅 、 五味 。 脾虚 下陷而脱者， 补中益气汤 。肝
夏至前发为温症，夏至后发为热症。二症有因冬时伏寒，有因当时乍感，其冬月 伤寒 ，至春夏变为温热者，邪有浅深，则发有迟速。（柯韵伯曰，凡病伤寒而成者，根实种于郁火，其人肾阳有余，好行淫欲，外伤于寒。虚阳陷入阴中，冬不遽发，寒日少而蓄热浅，则阳火应春气而病温，寒日多而郁热深，则阳火应夏气而病暑。沈芊绿曰∶春温有不尽由伏寒，由现感春时之邪而病亦名温者，夏热有不尽由
痿者，肢弱而 无力 ，筋弛而不收，为热伤血脉之症。经曰∶五脏因肺热叶焦，发为痿 。夫五脏皆有痿，如肺热为 皮毛 痿，宜 犀角 桔梗汤 。心热为脉痿，宜 铁粉丸 。肝热为 筋痿 ，宜 紫葳汤 。脾热为肉痿，宜 二陈汤 加参、 。肾热为骨痿，宜金钢丸。而经论痿 必原肺热者，以肺为脏之长，体燥居上，主气而畏火。若金受火烁，则气伤而不能营摄一身，乃发为痿 矣。其治痿
肠虚则鸣，寒气相搏，或火激其水，肠亦鸣。经曰∶中气不足，肠为之苦鸣。宜 六君子汤 加炙 ，或 补中益气汤 。又曰∶ 脾虚 则 腹满 肠鸣 ，飧泄食不化。 香砂六君子汤 加 神曲 。又曰∶肠中雷鸣，上冲胸，邪在大肠。 半夏泻心汤 。又曰∶土郁之发，肠鸣而为数后。 平胃散 加 茯苓 、 半夏 、 木香 。又曰∶热淫所胜，病腹中肠鸣，气上冲胸。 葶苈木香散 。如脏
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