溃疡 的形成是阿米巴性的基本病变。当阿米巴原虫侵入阴道粘膜后,以其伪足的活动及其分泌的溶组织酶(histolytic enzyme),使粘膜细胞发生坏死,形成溃疡,边缘隆起, 病灶 周围有淋巴细胞及少数浆细胞浸润。溃疡表面被覆黄棕色坏死物质,内含溶解的细胞碎片,粘液和阿米巴滋养体。
由于阿米巴滋养体主要侵犯肠道,所以患者可有或 痢疾 病史。发生阿米巴性后最主要的症状是分泌物异常,为血性浆液性或脓性粘液性分泌物,并伴有阴道、 外阴瘙痒 、疼痛。这是因为阿米巴滋养体可使阴道上皮细胞坏死,形成 溃疡 所致。如发生局部组织增生,可形成肿瘤样物,会被误诊为恶性肿瘤或结核,这时需要活组织检查以鉴别诊断。
...治病人和带虫者以控制传染源,特别要发现和治疗从事工作的包囊携带者及慢性患者,必要时应予鉴别虫种,决定治疗对策。 2.管理粪便,保护水源为切断阿米巴病传播途径的主要环节。因地制宜进行粪便无害化处理,杀灭其中包囊,并严密防止粪便污染水源,应是防制阿米巴病的关键措施。 3.注意饮食饮水卫生,养成良好个人习惯,消灭害虫,搞好环境卫生,防止病从口入,均属保护易感人群的...
治疗原则以全身治疗为主,结合局部处理。常用药物有:①盐酸吐根碱(emetini hydrochloridium),对阿米巴滋养体的杀灭作用最强,但对包囊的作用不肯定,毒性大,对心肾功能不全、年老体弱患者及等禁用。常用剂量为每天0.06g(1mg/kg),深部肌肉注射,连续6~9天为1疗程,重复治疗要在20~30天以后;②卡巴砷,每次0.25g,每日2次,10...
由于本病较为罕见,有时会被临床医生忽略,但根据或 痢疾 病史及有关检验,可以做出诊断。最可靠的诊断是从阴道分泌物中(同时检查患者的粪便)找到阿米巴滋养体。可用直接涂片法或培养法找溶组织内阿米巴(entamoeba histolylica)原虫,以及 病灶 的病理学检查。对分泌物检查阴性的阴道 慢性溃疡 病例,更应做活组织检查。
小滋养体能否侵入组织及引起病变,是由多方面的因素决定的,其中主要有: 1.宿主生理机能改变,如 营养不良 、感染、 肠道功能紊乱 、肠粘膜损伤等,致使宿主抵抗力降低; 2.在适合的细菌种类协同作用下(细菌可提供阿米巴生长、繁殖的适宜理化条件),促进阿米巴增殖,另外还可直接损害宿主肠粘膜,有利于阿米巴的侵袭,增强其致病力等。
... 或有罗音,也可有 胸腔积液 体征。慢性病人可有 贫血 消瘦 及杵状指(趾)。 三.辅助检查: (一)白细胞计数及分类:急性期均增高, 继发感染 后更明显。慢性病人白细胞计数及分类可正常或减少,并可有红细胞减少及 血沉增快 。 (二)痰、胸液检查如发现阿米巴原虫或滋养体可确诊。 (三)血清学检查:间接血凝、间接荧光抗体、酶标记免疫吸附试验、对流免疫电泳等均有...
菌痢与 阿米巴痢疾 均可出现 腹痛 、、脓血便,所以易混淆,两者治疗药物不同,鉴别十分重要。临床鉴别见表2。 表2 急型菌痢与阿米巴 痢疾 的鉴别 鉴别项目急性菌痢急性阿米巴痢疾 流行病学 全身症状 腹泻 里急后重 腹部压痛 大便肉眼观察大便显微镜检查 大便培养 乙状结肠镜检查 灭滴灵治疗 氟哌酸治疗流行性 重 频 显著 左下腹 量少 脓血便以脓为主 色鲜红...
甲硝唑 (metronidazole, 灭滴灵 )250和500mg片剂, 口服给药 。 阿米巴痢疾 :0.4~0.8g/次,3次/日,共5日。肠外 阿米巴病 :0.75g/次,3次/日,共10日。 阴道滴虫病 和 男性尿道 滴虫 感染 :250mg/次,3次/日,共7日,或2g 顿服 。贾第 鞭毛虫 病:0.25g,3次/日,共5~7日;或2g/日,连用3...
吐根碱为植物性生药吐根生物碱,也称依米丁,主要治疗肠道或肠外阿米巴病,对阿米巴原虫有直接杀灭作用。常用量为3%-6%溶液1m1(相当于0.03一0.06无克),深部皮下注射,连用6天为一疗程。在30天内不应该施行第二疗程。吐根碱不能用于肌肉注射,因可引起疼痛或局部不坏死,也不能用于静脉注射,因可引起血管扩张, 血压下降 , 心律失常 等不良反应。吐根碱的毒性...
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