(一)发病原因 结核性脑膜炎 (tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的非 化脓性脑膜炎 ,常伴发于身体其他部位的原发结核感染,尤其是 肺结核 和急性 粟粒性结核 ,其他如淋巴结核、 肠结核 、骨结核、 肾结核 等亦可伴发。 (二)发病机制 结脑多由于结核复发及脑膜附近的干酪 病灶 播散所致,粟粒性结核时结核杆菌可随血行播散到脑膜。主...
...,且有呕吐,烦躁,易激怒,两眼凝视或 斜视 ,颈部有抵抗力,囟门隆起,这时病儿的状态一般较差,这些伴有神经、精神症状的急性热病,应多想到急性脑膜炎的可能,但是哪一种脑膜炎,到医院作检查就会清楚了。应当说明的一件事情,就是医院的医生尽最大努力的检查,也还不能作出确切的诊断,所以医生可能提出要给病儿作腰穿检查,通过化验 脑脊液 诊断会很快确定下来,真正做到早期诊...
...情略见好转即行停药。这样容易妨碍以后的正确诊断,影响彻底治愈。流脑以外的化脓性脑膜炎一般无流行趋势,皮疹、 疱疹 等均甚少见,然而这些化脓性脑膜炎的预后较流脑差,必须早期明确诊断并选择最有效的维生素。 脑脊液 直接涂片寻找病原菌是最有效而简便的鉴别方法。流脑应首选磺胺嘧啶,亦可用大剂量青霉素; 肺炎球菌脑膜炎 则首选青霉素;流感杆菌脑膜炎应选用氯霉素。正确选...
化脓性脑膜炎 在病程中可发生多种颅内并发症。 硬膜下积液,多见于2岁以下婴儿。Snedeker等报道,年龄小,病程进展快, 脑脊液 中白细胞计 数低 而蛋白迅速升高都与积液形成有关。 硬膜下积脓常见于青年、成年人,通常伴 鼻窦炎 或耳源性感染,患者常有 发热 、痫性发作、局限性神经体征。 脑积水 、 脑脓肿 、静脉窦 血栓形成 和 脑梗死 较为少见。 同时还...
...)以下简称化脑,是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。 化脑是常见的危及新生儿生命的疾病,本病常为 败血症 的一部分或继发于败血症。其临床症状常不典型(尤其 早产儿 ),主要表现 烦躁不安 、哭闹尖叫、 易激惹 、严重者 昏迷 抽搐 。有时表现反应低下、 嗜睡 、拒奶等症状。故疑有 化脓性脑膜炎 时应及早检查 脑脊液 ,早期诊断,及时彻底治疗,减少死亡率和后遗症。
结核性 脑膜炎 (tuberculous meningitis)简称结脑,是由MTB侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分,也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核 病灶 引起的 菌血症 。此外,MTB还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎。MTB侵入中枢神经系统血流后能否发病与侵入MTB的数量、毒力的强弱和机...
概述 耳源性脑膜炎 (otogenic meningitis)是急性或慢性化脓性中耳 乳突炎 所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症。是常见的一种颅内并发症。中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性 迷路炎 、 乙状窦血栓性静脉炎 、 脑脓肿 等)而间接地引起软 脑膜炎 。 临床表现 (一)以 高热 、 头痛 、 呕吐...
临床上需注意与 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎 相鉴别。
...明显。 (4)金黄色 葡萄 球菌性脑膜炎:常伴有皮肤化脓性感染,如脓皮病, 毛囊炎 等,部分病例于疾病早期可见有或样皮疹。 (5)绿脓杆菌性脑膜炎:多见于颅脑外伤的病例,亦可因腰椎穿刺或腰麻时消毒不严而污染所致,病程发展较缓。 4. 实验室检查: (1) 脑脊液 :脑脊液压力明显升高,外观混浊,呈 米汤 样。细胞数增至1000/立方毫米以上,以中性多核细胞为...
诊断 发病季节,流行病学和某些病状可提供诊断线索,如无菌性 脑膜炎 同时有皮肤 斑丘疹 可能是埃可病毒感染,同时有 流行性肌痛 可能是柯萨奇病毒B组感染。确定诊断要靠病毒学和血清学检查。 脑脊液 、 胸腔积液 、 腹水 、血中分离出病毒意义很大。大便或咽分泌物中分离出病毒须结合血清抗体滴度升高来诊断。病初和病后2~3周两次取血作血清抗体测定,若滴度有4倍以上...
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