...、肝、脾、胰十二指肠等则由腹腔动脉供血,并经胰、十二指肠动脉与肠系膜上动脉连通。此主支分支众多,供血丰富,各支问如网络样吻合沟通,故极少发生缺血梗死。 主动脉的内脏分流不多,大约接受心搏出量的30%。小肠每单位组织的血流量大约是胃的5倍和结肠的2倍。一般认为黏膜的血流量占肠道总血流量的70%。 动脉氧分压和在肠系膜的血流量、血管阻力与血管压力之间的关系决定着...
由于肠道缺血致吸收不良,引起 慢性腹泻 、 脂肪泻 、 腹胀 等;病程呈渐进性,即随着病程的进展患者会出现症状性惧食,使体重下降及 营养不良 。伴有腹胀、 便秘 的患者可能出现急性肠系膜 血栓形成 和 肠梗阻 。
缺血性结肠炎的临床表现与许多因素有关,其中包括病因、肠系膜血管阻塞程度、低血流状态,阻塞血管口径大小,结肠缺血的时间和缺血的程度,缺血过程发生的快慢,侧支循环的代偿功能,全身循环状况,肠壁的代谢情况,肠腔内细菌的作用以及是否伴有结肠扩张等。 腹痛 、 腹泻 和 便血 是最常见的临床表现,大部分患者为50岁以上的老年人,没有明显的诱发因素。腹痛的部位大多与结肠...
无症状心肌缺血可增加 心肌梗死 和 猝死 的危险性。
...低或过高使视盘小血管的灌注压与眼内压失去平衡亦可引起。由于血液中成分的改变和血液粘稠度增加,以致血循环变慢,携氧量减低,致使视盘缺氧。 前部缺血性视神经病因如下: 1、 血管炎 类 巨细胞动脉炎 、 结节性多动脉炎 、全身性 红斑 性狼疮,Buergers病、 过敏性血管炎 、病毒后血管炎、接种免疫后、 梅毒 、放射性坏死。 2、全身性血管病变 高血压、 动...
脑是一个对缺氧最敏感的器官,它的活动主要依靠 葡萄 糖有氧氧化提供能量,因此一旦缺血时间较长即可引起严重的不可逆性损伤。 脑缺血 时生物电发生改变,出现病理性慢波,缺血一定时间后再灌注,慢波持续并加重。 脑缺血后短时间内ATP,CP、 葡萄 糖、糖原等均减少,乳酸明显增加。环腺苷酸(cAMP)在缺血(结扎砂鼠两侧颈总动脉)30分钟时增加2.2倍,环鸟苷酸(c...
...心肌重构的各种损伤同时能诱导心肌凋亡。因此现今的治疗目标是改变心室重塑和细胞凋亡。达到防止和延缓心衰的发生、发展,降低病死率的目的。 老年人缺血性心肌病心衰的表现特点:多不典型,部分虽已中度心衰,却全无症状或仅有 疲劳 ,可表现为白天阵发性呼吸困难,尤其是餐后或体力活动后,可有 脑缺血 症状。老年患者常多种疾病并存,并相互影响。如老年人突然出现的 咳嗽 ,或...
缺血性结肠炎的急性期,应注意与感染性胃肠炎,急性 憩室病 ,急性 溃疡性结肠炎 , 克罗恩病 以及 假膜性肠炎 等疾病相鉴别。高龄患者节段性结 肠狭窄 同时伴有 腹痛 、 大便习惯改变 和 便血 时,需与恶性肿瘤引起的狭窄认真鉴别。
缺血性心脏病的传统治疗以对症处理为主,硝酸酯类、肾上腺素β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等通过改善心脏和全身的血流动力学,起到增加心肌供能、减少心肌耗能的目的,是治疗心肌缺血的主要药物。随着对心肌缺血代谢过程的进一步研究和认识,提出了通过干预心肌能量产生的代谢环节、完善线粒体能量代谢而治疗缺血性心脏病的新概念。曲美他嗪(trimetazidine)主要通过抑制游离...
...压、体温,每天检测血细胞比容和血白细胞。对没有明显检查禁忌证的患者应尽可能争取行纤维结肠镜检查,以明确诊断,同时确定病变的程度和范围。对结肠缺血伴有结肠明显扩张的患者,可通过纤维结肠镜或经肛门插管及时进行肠腔减压,这对预防结肠缺血的进一步发展有很大的帮助。 大约有2%的患者虽经积极的保守治疗,病情仍得不到改善,并进一步发展至肠梗死。在治疗过程中,如果腹痛加重...
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