脊髓灰质炎(poliomyelitis,以下简称polio)又名小儿 麻痹 症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有 发热 、 咽痛 和 肢体疼痛 ,部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无 瘫痪 病例为多,儿童发病较成人为高,普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多,故又称小儿麻痹症。其主要病变在脊髓灰质,损害严重者可有瘫痪后遗症。
脊髓小脑变性症是以运动失调为主要症状,病理学上是以小脑及其传入、传出途径的变性为主体的疾病,临床上是以肢体共济失调和 构音障碍 为主要特征。
脊髓性肌萎缩(spinal muscular atrophy,SMA)系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌 无力 和肌萎缩的疾病。首先由Werdnig(1891)和Hoffmann(1893)报道,故又称Werdnig-Hoffmann病。根据起病年龄和病变程度可将本病分为4型:Ⅰ~Ⅲ型称为儿童型SMA,属于常染色体隐性遗传病,其群体发病率为1/600...
对 脊髓压迫症 的早期诊断,尽早治疗,可防并发症形成。
慢性放射性脊髓病是与放射性照射有关的隐匿发病的少见病,常通过潜伏期后急性发病或隐袭发病,需与 肺癌 转移或副癌综合征鉴别。可作胸部X线检查排除肺部肿瘤,作腹部B超、脊髓造影、颈胸段CT扫描或放射性核素扫描及相应部分的MRI,排除肿瘤转移。 尚需与 髓内肿瘤 、 脊髓空洞症 相鉴别,脊髓MRI检查诊断价值较大。
常可发生 褥疮 、肺部或 泌尿系感染 等并发症。
...点是脊髓前角细胞变性,临床表现为进行性、对称性,肢体近端为主的广泛性弛缓性 麻痹 与肌萎缩。智力发育及感觉均正常。各型区别是根据起病年龄,病情进展速度,肌无力程度及存活时间长短而定。至今SMA尚无特异的有效治疗,主要治疗措施为预防或治疗各种严重肌无力产生的并发症,如 肺炎 、 营养不良 、骨骼畸形、行动障碍和精神社会性问题等。以下重点叙述婴儿型脊髓性肌萎缩。
放射性脊髓病是由电离辐射对脊髓造成的损伤。通常由于工业事故和医疗上放射治疗引起。损伤程度与辐射强度、持续时间、照射部位以及个体耐受有关。
鉴别诊断: 隐性脊柱裂 需与 腰椎间盘突出 、 腰肌劳损 、 肌痛 脊髓肿瘤 等鉴别。成 人发 病者还需与椎管狭窄症等鉴别。采用CT、MRI扫描可以明确诊断。
...。待数周后,可渐渐出现 痉挛性瘫痪 的表现。 受损 脊髓节段 以下可有深浅感觉缺失及 自主神经 功能障碍 。几乎皆有 大小便潴留 或失禁。 脊髓出血 多发生在胸段,颈段 脊髓内出血 常伴有 发热 或 呼吸困难 。 根据病史及发病急速出现 脊髓 损害的 临床表现 ,一般不难确诊。 脊髓出血的鉴别诊断 应与 急性横贯性脊髓炎 、Leigh病、 亚急性坏死性脊髓炎...
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