十二指肠溃疡 是一种极为常见的疾病,早已为临床所证实,但其病因学和发病机制至今尚未完全阐明。长期以来,胃酸是 溃疡 发生的必需条件,一直为我们所接受,“无酸就无溃疡”的理论,在溃疡的发病机理中一直占统治地位。自幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)从人的胃粘膜中分离后,胃酸在十二指肠溃疡病发病机理的主导地位受到了挑战。消化性疾病专家提出了...
...⑶],在缝线以下将分离的胆总管切断。然后,缝闭胆总管远端。内层用细丝线作全层间断内翻缝合,外层用细丝线作浆膜间断缝合[图1 ⑷]。 2.分离十二指肠 切开十二指肠降部外侧缘腹膜,钝性分离十二指肠球部及降部,使十二指肠向上移,使其与胆总管近端贴近,以免吻合口有张力。 3.缝合吻合口 将胆总管近端两侧与十二指肠球部前上壁作两针固定牵引缝线,拉拢吻合口。吻合法与侧...
...enskov-Sprensen对胃、十二指肠炎的分类标准,将胃粘膜属0度和Ⅰ度者归为NGDM组,Ⅱ度和Ⅲ度归为CAGDI组,同时伴有十二指肠溃疡者归为ADU组。当内镜与 病理学 分类发生矛盾时以 病理学 分类为准。每组收集30例。年龄14岁~65岁,平均38.5岁。 1.2 方法 研究停用抗酸治疗72h以上,停用抗微生物药半月以上。内镜检查时各取两块窦部和球...
十二指肠溃疡 病是一个相当古老的疾病,但其病因学和发病机理迄今未能完全阐明。多少年来人们一直认为胃酸是发生 溃疡 的必需条件,因此1910年Schwarz的名言“没有酸便没有溃疡”一直在溃疡的发病机理中占据统治地位。但是,这一理论自1983年Warren和Marshall从人胃粘膜中分离出幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)后逐渐受到...
消化不良 症状需与 消化性溃疡 鉴别,有时两者也可并存。十二指肠外的肿瘤如胰头癌或巨大 胰腺囊肿 压迫而引起十二指肠淤积,经内镜检查或逆行胰胆管造影术可予以区分。偶也可因 腹主动脉瘤 压迫十二指肠引起本症。本病也需与十二指肠内的结石、毛粪石、 蛔虫 团、异物所致十二指 肠梗阻 相区别。
... 改良W-S 76 26 39 98 4 1 244 75.1% 培养 68 19 30 86 1 1 205 63.1% *表示均伴有慢性胃炎 表2 胃十二指肠疾患Hp检出率 项目 CSG CAG GU DU GCa N 合计 例数 102 34 54 108 13 14 325 阴性数 72 24 34 94 3 1 228 阳性率(%) 70.1 70...
...部;游离屈氏韧带检查升部等。在探查中发现的任何可疑损伤迹象,如肠壁上的凝血块或血肿等都要检查清楚,切忌遗漏较小的损伤和合并多脏器损伤。 3.十二指肠损伤程度的判断 严重或复杂性十二指肠损伤是指:①十二指肠降部损伤破口周径>75%,邻近或已伤及乳头部,十二指肠血供丧失;②球部、横部、升部损伤破口周径50%~100%;③手术处理延迟>24h,组织 水肿 、炎症明...
...胃窦动力低下,与健康人比,该类患者餐后胃窦收缩幅度及收缩频率均降低,并常导致 胃排空 减慢。 胃排空减慢亦常见于 功能性消化不良 患者 . 胃内MMCⅢ相缺失 . 常伴有十二指肠动力障碍(图8.63)。 消化性溃疡 . 如 胃溃疡 患者MMC动力减弱持续至 溃疡 愈合后,提示该患者存在 原发性 或 继发性 胃窦幽门运动功能障碍 .十二指肠球部溃疡患者亦存在胃...
十二指肠溃疡 的病因和发病机理有多种学说,其主要的因素为胃酸和胃蛋白酶异常增高,幽门螺杆菌(Hp)感染、或某些食物、化学药品损伤、或相互因果、累加损害致发 溃疡 。1990—1995年间,我们用得乐根除螺杆菌、雷尼替丁抑制胃酸、治疗十二指肠溃疡34例,其效果取得一定进展,临床近期治愈率大为提高、远期复发率显着下降。其中伴发的19例慢性肠炎的症候群获得相应缓解...
...给机体带来的后果亦不同,由此产生的症状常因被损害的器官的不同而差异较大,如十二指肠胆道瘘是以胆道感染为主要病变,故临床以肝脏损害症状为主;而十二指肠 结肠瘘 则以 腹泻 、 呕吐 、 营养不良 等消化道症状为主。 1.胃十二指肠瘘 胃十二指肠瘘可发生于胃与十二指肠球部、横部及升部之间,几乎都是由于良性 胃溃疡 继发感染 、粘连,继而穿孔破入与之粘连的十二指肠...
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