诊断 依据 骨肿瘤 活检。 1.开放活检 目的是对良性可能性较大的病变切除活检,最好有病理科、放射科医师会诊,切除活检很适于恶性病。操作方法:纵行切口;锐性分离直达肿瘤,要穿过肌肉组织,不要走肌间;未受累的解剖间隙不应显露;避开所有大的血管神经,以免污染;整块切除反应的组织、假包膜、包膜和整块瘤体,用福尔马林固定或送冷冻;骨创面应尽可能缩小,避免感染;创面严...
...不具备自然对比的条件,可用对人体无害、密度大或密度小的物质,引入被检查的组织器官或其周围,造成密度差异,显出影像,称为人工对比。形成人工对比的方法称为造影检查,引用的物质叫做造影剂(Contrastmedium)。 三、X线检查方法 (一)普通检查 是应用身体的自然对比进行透视或照相。此法简单易行,应用最广,是X线诊断的基本方法。 1.透视(Fluorosc...
...宜,腹水可用于ⅠC期患者。 D.术后放疗:仅用于有腹水但腹腔无严重粘连者,可使用32P腹腔内灌注。 ③晚期卵巢癌:由于缺少有效的早期手段,新诊断的卵巢癌70%以上为晚期。手术和化疗是治疗晚期卵巢癌缺一不可的基本治疗方法。 A.晚期卵巢癌患者只要内科条件允许,均应施行充分而完全的“肿瘤细胞减灭术”。达到明确诊断,准确分期,最大限度的切除原发和转移瘤。手术残瘤的...
... 尿崩症 多为鞍区肿瘤的一个症状而非一种疾病。 6.眼科疾病 脑瘤引起 视盘水肿 和 继发性视神经萎缩 可影响视力视野,易误诊为 视盘炎 或 视神经炎 。病史及辅助检查有助鉴别。 7. 癫痫 儿童脑瘤有10%左右有癫痫发作,只有排除肿瘤和血管病变才能做原发性癫痫的诊断。 8. 小脑性共济失调 是小脑的退行性病变,进展缓慢及无 颅内压增高 可与后颅窝肿瘤鉴别。
鉴别 (一)枕中肿瘤的临床症状主要是视觉障碍的变化,其症状逐渐由轻变重,应注意与视觉通路上各个部位病变所引起的视觉障碍症状相鉴别。但视觉通路各部位的病变所产生的临床症状,各有其典型表现。而枕叶肿瘤的典型症状是Anton综合征和不成形的幻视,此症状其它部位的病变是没有的。如 颞叶肿瘤 时的幻视一般是成形的并同时还伴有颞叶病变的其它症状。仔细检查容易鉴别。 枕叶...
诊断 因发生于纵隔的间叶源性肿瘤来源各异,症状少,无特异性,术前诊断有赖于病理支持,当然,结合临床病史与体格检查,选择合适的辅助检查手段,有利于提高术前诊断准确率。 软组织肉瘤 的分期、分级对其诊断、治疗、预后的评价和研究是非常重要的。由于 肉瘤 少淋巴转移,经典的TNM分期难以准确描述,且分类过于复杂,难于掌握。许多临床医师喜欢简单一些并对临床诊治有帮助的...
(一)治疗 以手术治疗为主。手术治疗分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除、膀胱部分切除术及膀胱全切除术等。应根据肿瘤的部位、浸润深度、数目、恶性程度及病人全身情况选择不同的治疗方法。放射和化学治疗是辅助治疗。 1.表浅膀胱肿瘤(Tis、Ta、T1) 原位癌:可单独或在癌旁出现。一部分细胞分化良好,长期稳定,可暂不处理或药物灌注治疗,但应严密观察。另一部分细胞分化...
...症 表现为严重血尿,尿路造影时肾不显影或肾盂充盈缺损。但其突然发病,血尿发作频繁,来势凶猛,一般止血措施难以奏效。影像学检查往往难以发现明确的占位性病变。 4.肾盂血块 泌尿系造影表现为肾盂内充盈缺损,酷似肿瘤性病变。肾盂血块的主要特点是形态不稳定,在2周内重复造影或行B型超声、CT检查,血块可变形、缩小,移位或消失。反复尿细胞学检查均为阴性。 5.肾盂中不...
西医治疗 对髓内肿瘤手术时机的看法存在两种观点:一种认为,一旦诊断清楚,即使病人神经系统状态还良好亦应立即手术;另一种认为,手术应在病人神经系统状态进行性恶化时施行。天坛医院的407例临床手术结果表明:神经系统功能中度障碍时,主要表现明显疼痛与感觉异常,受累肢体肌力3~4级,部分丧失自理能力,但无生命危险,手术后神经系统功能均显着改善;而术前已出现严重脊髓功...
诊断 B型超声检查亦可发现后腹膜肿瘤和肿大的淋巴结,但肠内气体干扰使诊断很难精确,而对 腹主动脉瘤 的诊断或排除较为可靠。在B型超声引导下活检或随访肿瘤化疗后的变化很有参考意义。 鉴别 单独超声波检查常不易将后腹膜肿瘤与 脓肿 或血肿区分,囊性肿瘤易与寄虫 囊肿 、炎性或 创伤 性血肿相混淆。在B型超声或CT引导下经皮细针吸引力活检对诊断有较大意义,确诊率达...
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