第一章 概述 第一节 历史回顾 第二节 基本概念 参考文献 第二章 肝脏移植解剖 第一节 肝脏的大体形态 第二节 肝静脉 第三节 肝动脉 第四节 门静脉 第五节 胆管系统 第六节 下腔静脉 第七节 劈离式和活体供肝获取原则 参考文献 第三章 适应证及手术时机 第一节 适应证 一、肝硬化 二、静脉引流性病变 三、代谢性疾病 四、肝脏肿瘤 五、暴发性肝功能衰竭 ...
...。 （3）排斥反应：这是最大的问题。 由于受体（接受器官移植的病人）组织本身的细胞有特异性抗原，他人的器官植入后，受体即产生排斥反应。最终使移植失败，不得不去除移植的器官。为了减少排斥反应，需长期使用免疫抑制药物，如环孢霉素A、硫唑嘌呤、肾上腺皮质类固醇、抗淋巴细胞球蛋白和环磷酰胺等。病人抵抗力低下，要防止外来的感染。 国内肝、 肾移植 开始较早，特别是肾移...
... 是由各种急性肝病所致的致命性的综合征， 黄疸 出现后3个月一般都会并发 肝性脑病 ，其死亡率高达80%以上 [10 ， 11] 。辅助性肝移植是暴发性 肝功能衰竭 的一种暂时性治疗方法，目的是使病人能够平稳渡过肝功能衰竭期，避免出现肝性脑病，让原肝有肝细胞再生、肝功能恢复的机会。从有限的临床资料分析，由 甲型肝炎 、乙型 肝炎 和 药物中毒 所致的暴发性肝...
...l J Med. 2003;349:829-830, 847-854）上发表的一项随机化研究说，Everolimus能比硫唑嘌呤更有效地减少移植心脏后血管疾病的发病率和严重性。 “移植物血管病仍然是后来移植物恶化和病人死亡的重要原因”，美国宾州坦普大学的埃森（Howard J. Eisen）和同事写道，“Everolimus是一种新型增殖抑制剂和免疫抑制剂，...
本报讯记者罗刚从日前举行的北京大学第三医院科研年会上获悉，晚期肝癌患者的确值得进行肝移植。这是由该院普外科主任张同琳教授等完成的一项比较研究证实的，他们希望以此能对我国目前肝癌与非肝癌病人行肝移植治疗的风险和长期生存效果进行评价。 在对行肝移植手术的原发性肝癌和非肝癌病人的密切随访中，研究人员发现：从移植手术的安全度上看，晚期肝癌病人尽管病情恶化很快，但与肝...
...5年，人造生物肝成功地应用于急性肝功能 衰弱 病人 [10] ，使这些病人有充裕的时间等待供肝。 由于外科操作技术的提高及外科新技术的应用、移植免疫机制认识的提高和新型免疫抑制剂的应用、UW液的研制成功与临床应用，使供肝保存时间延长和保存质量提高、病人感染得到有效预防和控制，以及严格掌握了受体适应征，最终使得肝移植的术后存活率明显提高。 美国器官分配联合网络...
...能性可以找到与 受体 HLA抗原完全相同的 供体 。在文明进步的现今社会中，即便在不提倡计划生育的西方国家，多子女家庭将愈来愈少，临床开展 移植 ，只能从遗传背景不同个体，即所谓非亲缘 异基因 个体中去寻找供体。既然从异基因人群中寻找供体 骨髓 ，祖国大陆人数众多，为什么要用台湾同胞的骨髓呢？这需从以下两方面加以说明： 1、并非任何异基因个体的骨髓都可供移植...
...术训练，以及手术显微镜外科器械等，其次是移植部位的准备，移植部位又有两种情况，一是无菌创面（即手术创面），另一种是新鲜 创伤 ，在后一种创面移植游离皮瓣时要考虑创伤组织的损伤时间、程度及复杂性，如无把握，不要勉强施行此种手术。 2．术后注意患者全身情况外，需要密切注意皮瓣血运的变化并预防感染。 近年来，由于显微外科的发展，除游离皮瓣外，尚有游离复合皮瓣、游离...
...07年美国血液学会年会公布的资料表明，脐带血库的两个明显的优势正在凸显：冻存的脐带血很快就能获得，并能更好的根据病情而不是根据无关供者来决定移植时间；与无关供者造血干细胞相比，在HLA相合程度相同的条件下，脐带血后排斥反应更低。 2007年医学顶尖杂志《Pediatrics》刊文说，美国一个三岁女孩突患急性淋巴细胞性白血病。她以出生时保存的自体脐带血造血干细...
带蒂肌神经瓣移植的声带移位术 利用肩胛舌骨肌神经瓣移植于环杓后肌处，使其神经再生，恢复肌肉的运动，声带向外侧移位，能保持喉的呼吸功能。 [适应证] 图1 横切口 图2 切开甲咽肌 图3 切开环杓后肌 图4 将肌神经瓣移入环杓后肌内，加以缝合 双侧声带麻痹，呼吸不通畅的病人。 [手术器械] 外科 用手术显微镜和外科显微技术用具。 [术前准备] 纤维喉镜检查证实...
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