肾小管酸化功能障碍类似Ⅱ型肾小管酸中毒。肾小管酸化功能障碍导致 肾小管性酸中毒 。 近端肾小管酸中毒(PRTA)又称Ⅱ型肾小管酸中毒,其特点为:①当血中碳酸氢盐(HCO-3)浓度正常时肾小球滤过的HCO-3大部分被排出,HCO-3重吸收减少。②当血中HCO-3浓度降低到病人HCO-3肾阈值以下时,尿中排HCO-3很少。③严重 代谢性酸中毒 时尿pH可降至最低...
肾小管 和集合管的转运包括 重吸收 和分泌。重吸收是指物质从肾小管液中转运至 血液 中,而分泌是指 上皮细胞 本身产生的物质或血液中的物质转运至肾小管腔内。肾不球滤过液进入肾小管后称为小管液。 物质通过 细胞 的转运包括 被动转运 和 主动转运 。被动转运是指 溶质 顺 电化学 梯度通过肾小管上皮细胞的过程。水的渗透压之差是水的转运动力。水从 渗透压 低一侧...
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外源性和内源性损伤因子可引起 细胞 各种各样的损伤性病变,与此同时机体的局部和全身则发生一系列复杂的反应,以局限和消灭损伤因子,清除和吸收 坏死 组织、细胞,并修复损伤,这就是机体的防御性反应— 炎症 (inflammation)。 参考 炎症
巨细胞病毒(CMV)性肺炎是一种骨髓移植(BMT)后的常见肺部并发症。最近比利时学者E L Gasparetto等描述了13例在同种基因骨髓移植后发生CMV性肺炎的高分辨率CT(HRCT)的表现。这些患者包括9例男性,4例女性患者,年龄在9-56岁(平均年龄33岁),54%为慢性骨髓性白血病,23%为重症再障,15%为急性骨髓性白血病,和8%的Fanconi...
...个月。有报道随访1年后约7%发展为 慢性肾功能不全 。因肾衰或 继发感染 死亡者约占3%。影响预后的因素包括病因和原发病,肾功能损害严重者预后差。病程>2个月者易发展至CTIN。肾活检病变弥漫、严重者预后较差。 TIN的发生和发展,不仅有原发病或原发致病因子的作用,而且还有一些恶化因子对TIN的发展起推波助澜作用。例如,大剂量使用氨基苷抗生素引起肾小管损害,...
...和水的重吸收减少,细胞外液容量减缩,刺激肾素-血管 紧张 素-醛固酮系统的分泌和活性增加,促进Na+-K+交换,尿排钾增多,血钾降低。 近端肾小管酸中毒时多数不出现 肾钙化 、 肾结石 和 佝偻病 。PRTA产生高氯性酸中毒的真正机制还不清楚,可能与Na+和Cl-的重吸收增多有关。 PRTA患儿的生长落后可能与酸中毒有关,有资料证明酸中毒时hGH的分泌减低,...
...醛固酮反应性降低,伴有继发性高肾素血症和高醛固酮血症的疾病,如假性 醛固酮缺乏症 、 失盐性肾炎 及各种小管间质病变(滥用 止痛药 、 镰状细胞病 和 梗阻性肾病 )等。 3.电压依赖性主要见于使用氨苯蝶啶后、 镰状细胞贫血 等。 (二)发病机制 正常情况下,远端肾单位的皮质集合管在醛固酮调节下,增加Na 的吸收,促进K 和H 的分泌。本型肾小管酸中毒发病机...
...正常水平,而急性肾衰竭持续3周以上者,恢复后血清肌酐浓度多在250μmol/L以上。持续活动性小管间质性损害常伴有不可逆性间质纤维化。影响预后的另一个因素是肾间质内单个核细胞浸润的程度。零星的浸润容易恢复。 值得注意的是,基础病因不去除,患者极易发展为终末期肾功能衰竭。在急性特发性TIN的患者,虽然他们可以自然缓解,但有50%以上的患者遗留肾功能不全。抗肾小...
Ⅰ型 肾小管性酸中毒 系远端肾小管功能缺陷,不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度,泌氢及生成氨减少,使氢离子滞留体内,致产生酸中毒。家庭性者以成人女性比较多见,婴儿型为短暂,好转后很少复发。
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