常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是总胆管的 囊肿 、 胆汁性肝硬化 (biliary cirrhosis)等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型 肝硬化 。 病理变化:早期肝体积常增大,表面平滑或呈细颗粒状,硬度中等,相当于不全分隔型。肝外观常被 ...
肿瘤的生化、免疫及影像诊断虽有了很大的发展,但要确定肿瘤的性质,仍然主要依赖 病理学 诊断不仅可判断肿瘤的良、恶性其预后,更重要的是为治疗提供可靠的依据。但病理诊断也有局限性。因其活检标本、巨体取材和切片检查均属抽样检查,最终在光线镜下见到的仅是病变的极小部分,有时不能代替整个病变。另外病理诊断是否可靠也与病理标本的选取有关。有时也有假阴情性的结果。对临床诊...
...自发性 穿孔 ,穿孔的原因可能与胆总管自发性穿孔,穿孔的原因可能与胆总管壁先天性薄弱,末端狭窄,扭曲造成 胆汁 排泄 障碍或 继发感染 ,胰胆管连接处 畸形 , 胰液 返流, 胆管 内压过高有关。 症状 根据临床症状与 体征 ,可以诊断,应进一步作CT检查,B型 超声 检查以除外 肝炎 , 胆管炎 等疾患。 由于胆汁排泄受阻,导致 脂溶性维生素 K吸收不足,...
1. 毒血症 和 感染性休克 2.肝、肾、肺、心、脑等多脏器功能衰竭 3.胆管纤维化性狭窄 4. 胆汁 性肝硬变 5. 门脉高压 压。
...升高;化验呈梗阻性黄疸表现;肝功受损重,白、球蛋白比例倒置;血培养可呈阳性。 ②逆行胆道造影、PTC、ERCP,可显示狭窄部位、形态及范围。胆管未显影,不能除外胆管狭窄。有时静脉胆道造影,也可显示病变胆管。 ③B型超声可示狭窄近端胆管扩张、或(和)结石的声像图。胆管腔内超声(IDUS)对胆管狭窄病因诊断有特殊的价值,通过胆管狭窄不同病变声像图的特征,可以鉴别...
胆道损伤是一个广义的术语,泛指种种原因造成的主要是肝外胆管的损伤,例如战伤、刀伤、爆震伤、上腹挫伤、交通事故、上腹手术以及新技术应用如某些介入性治疗、肝脏移植术后等的意外损伤等。为了区别其性质、原因和伤情,利于指导临床诊疗工作,可把胆道损伤分为 创伤 性和医源性胆道损伤两大类。各种胆道损伤的直接结果常表现为胆道感染、胆管狭窄(不全梗阻)和(或)胆瘘形成以及以...
肝内胆管结石 的症状很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现 急性化脓性胆管炎 的症状,或不同程度的charcot 三联征 ,多数可能是合并的 肝外胆管结石 所造成。 在无合并肝外胆管结石的病人,当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内 胆管梗阻 ,并 继发感染 时,可出现 畏寒 、 发热 等全身感染症状,甚至...
胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起 胆汁 淤滞,继发 细菌感染 而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张,内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛,发冷 发热 , 黄疸 夏科氏(charcot) 三联征 。感染严重可出现和精神异常(reyn...
1.多有病因; 2.全身广泛性潮红肿胀,上覆糠状或大片 鳞屑 ,掌蹠处可呈手套、袜子状大片 脱屑 ; 3.重症可有 头发 、甲脱落,眼睛等粘膜损害; 4.起病急,伴全身毒性症状, 淋巴结肿大 ; 5.自觉 瘙痒 ,皮肤紧绷感,怕冷感。
1.遗传性疾病; 2.四型的皮损表现; 3.组织病理改变 (1)显性遗传性:表皮中度角化过度,伴颗粒层变薄或消失; (2)性联寻常型 鱼鳞病 :角化过度,颗粒层正常或稍厚; (3)表皮松解角化过度鱼鳞病:角化过度,表皮细胞松解,颗粒变性。
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