在泌尿系结核中 肾结核 是最为常见、最先发生,以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统。因此肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义。肾结核多发生在20~40岁的青壮年,约占70%.较为多,约为2∶1.约占90%的肾结核为单侧性。左右侧差别不大。 肾结核的病变过程非常缓慢,在临床表现是 膀胱刺激症 状为主。因此对肾结核的诊断,是以 膀胱炎 的症状( 尿频 、 尿急 、 尿...
骨、关节结核属慢性感染性疾病,所以发病隐匿,开始病人常有 低热 ,易 疲劳 、 食欲减退 和 体重减轻 。病变处虽有疼痛,但多不剧烈,婴幼儿可因疼痛而常常夜间啼哭。关节功能障碍和 肌肉萎缩 多不明显,往往与健侧比较方能发现异常。随着病变发展,关节功能则将明显受限,或 关节强直 或发生固定性畸形。由于膝、踝、肘及腕关节位置浅在, 关节肿胀 和压痛较易发现。而位...
...,且不可避免地发生广泛破坏和畸形,必须积极地提供转化矛盾的条件,排除不利因素,转化病理过程,使病人早日恢复健康和肢体功能。 图3-218 髋关节结核,股骨头及髋臼破坏 二、临床表现及诊断 (一)疼痛 早期症状为髋部和膝部疼痛(沿闭孔神经向膝部放散),儿童患者主诉常为膝部疼痛,要防止误诊为膝关节病变。检查时病变的髋关节有活动受限和疼痛,疼痛随病变的发展而加重,...
(一)发病原因 由结核菌侵入血循环感染所致。 (二)发病机制 由于跗骨间及周围关节的滑膜较少,因而单纯滑膜型结核少见,在临床上以单纯骨结核和中后期的全关节结核为多。跟骨结核多为中心型,伴有 死骨 形成;偶见边缘型。脓液大多汇集在跟骨 结节 外侧,破溃后形成窦道,可经久不愈;在农村及边远地区常可发现此类病例。跟骨前上方 病灶 可侵入距跟关节及距舟关节,亦易侵入...
泌尿系结核 大多继发于 肺结核 。 结核病 变主要侵犯 肾脏 引起 肾结核 (Tubercurosis of kidney ),但往往蔓延至 膀胱 时才出现典型的临床 症状 : 尿频 、 尿急 、 血尿 或 脓尿 ,可伴有低热、 体重减轻 、 乏力 和 贫血 等。 (一)主要 病理 过程 结核菌 多经血行到达 肾实质 ,形成许多小病灶,其中多数自愈,仅少数进...
腕关节结构复杂,它连接前臂和手腕关节,近端为桡、尽骨下端和三角软骨,中间为8块腕骨、远端为掌骨基底。8块腕骨分成两排,近排有舟骨、月骨、三角骨和豆骨;远排有大多角骨、小多角骨、 头骨 和钩骨。除豆骨外地人,其它腕骨都具有一个以上关节面,头状骨与其近邻7块骨胳间都有关节面存在,因而称之为腕关节的钥匙。一旦头状骨结核很容易相邻近关节扩展而形成全关节结核。
...共2个月。如病重,累及输尿管和膀胱,则增加链霉素每天1g1个月。②持续治疗:每周3次,每次利福平900mg,异烟肼600mg,共4个月。服药方法为临睡前顿服,若同时时喝牛奶,则有助于患者耐受药物。 因肾内抗结核药物浓度高,尿液右排泄,肾的血供丰富以及结核菌含量较少,故 肾结核 的药物疗效较好。但因药物治疗可致纤维化,重者加重梗阻,加速 肾损害 ,故须注意随诊...
骨关节结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性、破坏性病变。本病以青少年及10岁以下儿童多见,30岁以下患者占80%。发病部位多在活动度大、负重多、易损伤部位。发病部位以脊柱最多见,约占50%,其次为膝关节、髋关节、肘关节。长管状骨及脊柱附件少见。 常规疗法 辨证论治 1.阳虚痰凝 治法:补肾温经、散寒化痰。 方药:阳和汤加减:熟 地黄 30克,麻黄2克,...
1.控制传染源,减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防 小儿结核病 的根本措施。婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少小儿感染结核的机会。 2.普及卡介苗接种 实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施...
骨和关节结核是常见病,俗称“骨痨”。约80%以上的原发 病灶 在肺和胸膜,其余在消化道和淋巴结。本病最好侵犯脊柱,约占全部病例的一半,其次是膝、髋、肘关节。在四肢结核中,关节结核最多。 结核可有较多的并发症,骨结核 脓肿 可以合并其他 细菌感染 ,使治疗更加困难。脊柱结核可发生 截瘫 ;关节结核可发生 关节脱位 ;骨干结核可造成 骨折 ;儿童骨关节结核可造成...
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