临床表现不典型，如起病隐匿，常无 咳嗽 、 咳痰 、 发热 、 胸痛 等症状。老年人基础体温较低，对感染的发热反应能力较差。即使是 肺炎 链球菌肺炎也很少有典型的 寒战 、 高热 、 铁锈色痰 和大片 肺实变 体征。有文献报道 老年肺炎 ，存活者只有28%，非存活者仅13%病程中有发热。老年人咳嗽 无力 ，痰多为白色或黄色脓性，易与 慢性支气管炎 和上呼吸道...
...2克， 红藤 15克， 元胡 10克， 木香 、 桃仁 各9克， 丹皮 12克。水煎服，每日1剂。 本方清热通腑，行气活血，适用于湿热瘀滞所致的阑尾炎，其主要症状如右小腹隐痛拒按，持续或阵发，或疼痛初在上腹部，或先绕脐疼痛，随后转移至右天枢穴附近，可伴 腹皮 挛急，脘胀纳呆， 恶心 嗳气 ，微热，大便正常或秘结。 舌苔薄白 或黄白相兼，脉弦滑、弦滑数或细涩。
西医治疗 迄今为止尚无特殊治疗。治疗原则是防治水、钠潴留，控制循环血容量，从而达到减轻症状，预防并发症的目的。以及防止各种加重肾脏症变的因素，促进病肾组织的修复。 1.休息 急性期需卧床休息，直至肉眼 血尿 消失。卧床休息能改善肾血流及减少合并症的发生，约需2周。临床症状消失及血肌酐恢复正常后可逐步增加活动。3个月内应避免剧烈体力活动。 2.饮食 （1）水分...
...需根据细菌培养和药敏试验选用无肾毒性的抗生素治疗。对 上消化道出血 、 心律失常 等其他合并症给予积极处理。 (7)透析疗法：透析疗法是抢救急性肾衰的最有效措施，早期透析可使患者度过少尿期、降低并发症和病死率。对纠正氮质血症、高钾血症， 水中毒 所致的肺 水肿 、脑水肿及 高血压 ，纠正酸中毒和改善症状均有显效。透析治疗的指征如表8所示。 透析方式通常不限，...
老年急腹症是以 急性腹痛 为主要特征，并伴有急性全身症状等一系列表现的一种多发病。具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点。它涉及消化、泌尿和生殖等多个系统器官的炎症、梗阻、出血、循环障碍、穿孔、感染中毒、体液紊乱和 休克 等各个方面。老年人由于脏器功能减退，反应能力降低，临床表现不典型，易招致误诊误治。因此，对于老年急腹症，一定要掌握其特点及病情...
诊断 （1）轻型（亚临床型）：仅轻度尿常规改变， 水肿 及 高血压 等不明显，血浆补体及C3降低。尚有表现以肾外症状，如循环 充血 状态为主要的临床表现，而尿常规无或轻度改变者，易于忽略。以下几项可作诊断时参考。 主要诊断依据：①前驱感染史如急性扁桃炎、脓皮病、 猩红热 等；②不同程度水肿；③肾外症状如高血压、心或肾功能不全、 高血压脑病 。 次要诊断依据有...
1.循环 充血 状态和急性 充血性心力衰竭 起病急骤且凶险，平均发生于起病3～5天，易误诊为 肺炎 合并 心力衰竭 。近年已认识到此并发症的机制及临床表现，及时早期诊断，预后大为乐观。在60岁以上的老年人合并此症者可达43%，其发病机制是由于水钠潴留致高血容量而致循环充血状态。造成水钠潴留的因素很多，肾素-血管 紧张 素-醛固酮系统活性增加是重要因素。也提供...
...非规则性、转移性右 下腹痛 不典型，因而最终诊断较困难、应仔细鉴别。此外还应与有些引起类似症状的疾病相区分。结合化验，白细胞计数在感染局限于阑尾壁内时常达0～1×10 5 /L左右，80％以上为中性多核细胞。如中性多核达0.9以上，白总分计数达0～2×10 5 /L以上时感染加重，甚者化脓穿孔。 （二）激光术前准备 阑尾炎（包括急性、 慢性阑尾炎 ）一旦确诊...
诊断 急性肾功能衰竭 可以根据原发病史， 少尿 和尿改变的特点作出诊断。 鉴别诊断见图4。
阑尾炎 阑尾炎是指阑尾的化脓性疾病，但有急慢性之分。若有下腹固定压痛对 急性阑尾炎 具有重要诊断意义；若是 慢性阑尾炎 则多有急性阑尾炎史，仅有右下腹不适感或隐痛，可因活动、饮食不节而诱发。本病常用的有效的偏方主要如下。 [方一] 大黄 10克， 芒硝 9克， 连翘 、 银花 各12克， 红藤 15克， 元胡 10克， 木香 、 桃仁 各9克， 丹皮 12克...
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