...异性蛋白过敏原、有害刺激性气体的吸入也可引起肺损害。通过临床观察,ILD的发病过程有时是很缓慢的,临床上经常会遇到青年时曾接触粉尘或毒物而到老年时期才出现明显症状的患者,而对于这些老年患者由于免疫功能低下,营养状态差以及心、肺、肾等基础疾病的存在,治疗上是非常困难的,病死率甚高。老年人体力活动少可能掩盖由于此病造成的 呼吸困难 、 气短 等症状,故对于此病的...
...;病变范围超过1叶;周围血白细胞计数<5000/ml;有其他疾病存在(如肝硬化,心力衰竭,免疫抑制,血内丙种球蛋白缺乏,脾切除或脾功能丧失,尿毒症);某些血清型(尤其是第3和第8型)的病原体以及发生肺外并发症(如脑膜炎或心内膜炎). 接受治疗较早的轻型病人,一般在24~48小时内体温下降;但病情严重的病人,特别是具有上述预后不良病症的病人,往往需4天或4天以...
急性嗜酸性粒细胞性肺炎(acute eosinophilic pneumonia,AEP)于1989年首先报道。因其不同于 单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症 ,因此近年来将其作为一个独立的临床病症。
...吸道的菌群移生即与此有关。 2.全身免疫功能下降 60岁以后机体的免疫力逐渐降低,胸腺组织体积比年轻者明显减小,免疫细胞种数和功能也下降,故老年人抗感染能力减弱,此外老年人 营养不良 、 高血压 病、心功能不全、 糖尿病 等慢性病的发病率高,是病原微生物侵入下呼吸道后易发展成吸入性肺炎的危险因素。 3.口咽部细菌寄植的增加 肺部感染 主要是由吸入口咽部病原体...
...致 免疫防御 机制损害的 综合征 ,有人将 免疫器官 原发性疾病 ,如 淋巴瘤 引起的 免疫损害 ,划为原发性免疫缺陷是欠妥当的。 免疫缺陷性肺炎的病因 (一)发病原因 在反复 呼吸道感染 疾病 中有1%~2%源于 原发性 免疫缺陷。 (二)发病机制 免疫缺陷 是指先天性、遗传性等原因所致 免疫防御 机制损害引起的各种疾病。 免疫缺陷性肺炎的症状 临床类型 ...
...支气管炎向下蔓延可引起肺泡炎,也可经支气管壁向其周围蔓延。肺泡的炎症也可经肺泡孔向邻近肺泡蔓延。由于炎症多以发炎的支气管为中心,故又称支气管肺炎。小叶性肺炎多见了下叶,常见为双侧性。 [临床表现] 小叶性肺炎多见于婴幼儿、老年人及慢性消耗性疾病和术后患者。发病时可有高热、咳嗽、咳泡沐粘液痰,也可有呼吸困难和紫绀,体检时两肺有较广泛的干、湿性罗音。 [影像学表...
...可给予化 痰药 物及超声雾化吸入。对 反应迟钝 或意识不清者可用导管吸痰。注意补液及补充电解质,加强营养支持治疗,也可给予增强免疫力的药物,如胸腺素等静点。治疗中注意观察药物的不良反应,还应注意与应用抗生素相关的 腹泻 、结肠炎等,药物的相互作用,例如大环内酯类药物与氨茶碱类药物合用须注意药物浓度监测。 (二)预后 老年人病情变化多端,治疗不及时可危及生命。
...老年人的肺与 肺气肿 颇相似,胸廓硬度增加,呼吸肌力量减弱,故 咳嗽 效果减少,加之支气管纤毛活动减退和无效腔增大,易发生呼吸道感染。终末期肺炎大多为小叶性支气管性肺炎,即感染可沿支气管分布,由于此类患者吞噬细胞功能的减退,不能及时吞噬肺泡内的异物(死亡的细菌等),易导致吸收延缓性肺炎,即应用敏感抗生素后,症状体征消失,但胸部X线检查炎症阴影长期不吸收。吸入...
并发症多见,大部分与原有的多种基础疾病有关,常见的有: 休克 、 败血症 、脓 毒血症 、 心律失常 、水电解质紊乱、酸碱失衡、 呼吸衰竭 、 心力衰竭 、多器官功能性衰竭等。并发症出现后,病情重,进展快,死亡率高。
...2倍。大部分病例为高加索人,1/3~1/2的患者有 过敏性鼻炎 或 鼻息肉 等病史,另外有2/3的病人有成 人发 作性 哮喘 或有其他呼吸道症状。呈亚急性临床表现,常见的症状有 低热 、夜间大量出汗,中度体重下降, 咳嗽 ,有少许黏痰,约有2/9患者少量 咯血 ,病人最后发展为渐进性的 呼吸困难 ,与发作性哮喘有关。少数病人表现为急性严重的 呼吸衰竭 或AR...
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