疾病简介 胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见，占胸腺肿瘤的95％，在整个 纵隔肿瘤 中排次第1～3位，日本一组4968例纵隔肿瘤， 胸腺瘤 次于 畸胎瘤 ，占纵隔肿瘤的20.2％。美国一组1064例纵隔肿瘤，胸腺瘤为第一位占21.14...
(一)发病原因 急性纵隔炎系指外伤、手术和感染引起的急性纵隔结缔组织化脓性炎症。临床上较少见。多为继发性，常见的病因是贯通性胸部外伤、食管或气管破裂、咽下异物造成 食管穿孔 、食管手术后吻合口瘘、食管镜检查时外伤穿孔和 食管癌 溃疡 外穿等。还可能为自发性的，常在 呕吐 时发生。偶因邻近组织如食管后腔、肺、胸膜腔、淋巴结、心包膜等的感染灶的直接蔓延而引起。 ...
大部分肿瘤细胞表现为弥漫性高度分化的特点，具有不充实的细胞质，较小的细胞核。有丝分裂象多见，有较强的膦酸酯酶活性。肿瘤一般位于胸腺部位，并表现出不同的症状，依靠常规透视及CT检查无法把它与其他类型的纵隔 淋巴瘤 鉴别开。
1.胸部X线 所见神经源性肿瘤表现基本相似，良性和恶性表现往往无明显差异。正位X线片示胸腔内圆形或椭圆形密度均匀的阴影，偶尔可见三角形或分叶状，内缘常位于纵隔影内。侧位片示：肿瘤位于脊柱旁沟区，界限清晰。相邻的骨骼也可能发生变化(图1)。 如：肋骨和椎体受侵蚀，椎间孔增大，肋间隙增宽，和肋骨外翻，但往往不能说明肿瘤性质，这是因为肿瘤生长对局部造成压迫而引起的...
(一)发病原因 已知结核、组织胞质菌病、放线菌、 结节病 、 梅毒 、外伤后纵隔出血以及 药物中毒 等，均可引起 纵隔纤维化 。亦可能与自身免疫有关。部分患者的病因不明。 (二)发病机制 本病进展缓慢，在纵隔形成致密的纤维组织，呈片状或硬块状。好发于前中纵隔的上中部。主要侵犯上腔静脉、无名静脉或奇静脉致发生狭窄或梗阻，其他器官如大的肺血管或食管、气管、支气管...
...肿 ，来源于前肠芽的胃囊肿和胃肠囊肿以及由于中胚层组织发育异常所致的 心包囊肿 和囊性 淋巴管瘤 等。这类发育异常性囊肿不发生恶变;此外， 纵隔囊肿 尚包括寄生虫性(如包囊虫性)囊肿、血肿囊性变和 胰腺假性囊肿 等。 (二)发病机制 1.气管支气管囊肿 气管支气管囊肿是纵隔先天性发育异常性囊肿中最常见的1种，占40%～50%。大多数气管支气管囊肿发生于受孕后...
(一)治疗 治疗原则为：清除病因，尽快引流，控制感染，营养支持。急性纵隔炎的处理，主要是处理发生原因，如因误吞 枣核 、菱角等异物引起的，须取出异物并同时引流，方能控制感染。如异物已进入胸腔内，或形成一侧 脓胸 则须开胸取出异物同时引流。如系贯通性外伤或手术后引起的，则须根据伤情、病情进行具体处理。大量抗生素控制感染、输血、输液防治 休克 。支持营养、吸O2...
... ，低分子右旋糖酐促进静脉侧支循环等方法进行减症治疗，以待侧支循环的建立。 2.外科手术治疗 内科治疗无效时可采用外科手术建立侧支循环。如 纵隔纤维化 病变局限时，可外科切除，以解除器官压迫，并可施行上腔静脉旁路移植手术，以减轻上腔静脉的阻塞。另外，还可直接切开梗阻的静脉进行血栓摘除术、内膜切除术，或使用人工血管、自身静脉、同种异体血管进行搭桥短路手术等。国...
...以上，持续4～5d而无下降趋势，或下降后再出现高热；仔细检查切口，如胸骨旁有明显触痛和（或）胸骨移动感，或出现 脓性分泌物 或气泡，即能肯定纵隔感染的诊断。胸骨X线照片如示胸骨后增深阴影或积气亦有助于确诊。必要时可纵隔穿 刺吸引或经剑突下穿刺可抽出脓性分泌物。 鉴别 需与 原发性纵隔肿瘤 相鉴别因为当纵隔发生肿瘤时，极易合并感染，需要严格区别以免耽误治疗。 ...
...摄影或造影检查才能发现。 随着CT和介入放射学的开展，胸部病变的CT检查及对 肺内病变 在影像监视下行穿剌活检也已用于临床。CT对发现小的肺肿瘤和 肺癌 所致的肺门、纵隔淋巴结转移价值较大，对 纵隔肿瘤 的诊断也有重要作用。 MRI对纵隔肿瘤的定位和定性诊断价值较大。特别是MRI的流空效应，使心血管成像有助于了解纵隔肿瘤与心血管的关系。USG由于空气对超声的...
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